小学生单纯性肥胖影响因素Meta分析及其实证研究

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目的(1)采用Meta分析的方法,综合评价我国小学生单纯性肥胖发生的危险因素。(2)采用整群抽样的方法,调查甘肃省兰州市3-6年级小学生超重、肥胖的发生情况,根据该人群超重肥胖的流行病学特征进行实证分析,为儿童肥胖防治提供参考。方法(1)计算机检索四大中文数据库,维普(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学数据库(CBM)、万方数据库(WANFANG),收集关于小学生单纯性肥胖的病例对照研究,检索时间截止2014年2月。由2名评价员根据Newcastle-Ottawa Scale(NOS)标准对纳入文献进行文献质量评价,应用Review Manager5.2软件进行Meta分析。(2)采用整群抽样的方法,选取兰州市不同城区的三所小学的小学生为研究对象,并运用横断面研究的方法对三所小学3-6年级2000名学生进行问卷调查,最终收回问卷1940份,问卷回收率97%。采用Epidate3.1数据录入,并对其进行一致性检验。保证数据输入的准确性。采用SPSS18.0软件对资料统计分析,计数资料采用χ2检验、计量资料采用t检验、多因素分析采用Logistic回归等方法分析各个影响因素与肥胖的关系。结果(1)共检索2671篇文献,根据纳入排除标准纳入10篇符合要求的研究,共5611个研究对象,其中肥胖组2781人,对照组2830人,所有结局指标均选用比值比(Odd Ratio,即OR值),Meta分析显示:父母至少一方肥胖、婴儿期过早添加辅助食物、出生体重、饮食习惯、进餐速度、静坐时间、睡眠时间、参与体育活动与儿童肥胖关系明显。(2)兰州市儿童调查中,抽取不同区域3所小学,共1940名调查对象,超重及肥胖总人数409名,男生共检出271人,女生检出138人,男生检出率高于女生,χ2检验和多因素Logistic回归分析显示,父母至少有一方肥胖会导致儿童肥胖、单亲家庭(OR=2.012)、进餐速度过快(OR=1.312)、静坐时间过久(OR=1.198)、饮食偏甜或者油腻(OR>1.292)、家长鼓励孩子多吃(OR=1.001)等因素是儿童肥胖的危险因素;结论Meta分析显示父母肥胖、进餐速度过快、过早添加辅助食物、饮食习惯偏荤、静坐时间过久、不喜好运动等可以增加小学生患肥胖的可能性;兰州地区小学生肥胖检出率处于全国平均水平,影响因素有,家庭结构为单亲、父母BMI>24、饮食不规律、进餐速度快、喜好甜食油腻、常饮用碳酸类饮料、静坐时间超过8小时、家长对于小学生肥胖认识欠缺等是导致小学生肥胖的危险因素。
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