单束和双束前交叉韧带重建术后长期临床效果的比较

来源 :河北医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tanli357
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目的:比较应用异体双束肌腱或自体双束肌腱与异体单束肌腱进行前交叉韧带重建的远期临床疗效。方法:选取2005年1月至2009年12月92例前交叉韧带完全断裂患者,分别采用自体肌腱双束技术(DB-AU组,n=25)、异体肌腱双束技术(DB-AL组,n=28)或异体肌腱单束技术(SB组,n=39)进行ACL重建。于术后3个月、1年和约10年对患者进行Lysholm评分、IKDC评分、活动范围、稳定性评估和术后10年时进行影像学检查评估。比较了组间在3个随访时间点的临床效果。结果:DB-AU组(自体肌腱双束技术)和DB-AL组(异体肌腱双束技术)在1年的随访时关节测量结果均优于SB组(异体肌腱单束技术),但在3个月和10年随访时,所有组的关节测量结果无统计学意义。DB-AU组和DB-AL组在术后3个月和1年时的轴移试验结果优于SB组,但在10年时所有组的轴移试验结果相同。各组间Lysholm和IKDC评分在任何时间点均无显著性差异。最后的随访中,SB组OA变化发生率为40%,DB-AU组为38.9%,DB-AL组为38.9%。在3个月随访时,SB组膝关节运动范围比DB-AU组和DB-AL组差,但在10年随访时,所有组的运动范围都是相似的。在最后的随访中,股骨和胫骨隧道的扩张没有明显的组间差异。结论:自体或异体肌腱的双束与单束前交叉韧带重建术后随访10年后膝关节的旋转稳定性、关节炎改变及隧道扩张相似。
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