幽门螺杆菌相关性胃炎与中医舌象、舌苔幽门螺杆菌感染的相关性研究

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目的临床观察幽门螺杆菌相关性胃炎患者中医证型及舌象特点;采用巢式PCR检测舌苔是否存在H.pylori;了解舌苔H.pylori舌象的关系;判断舌苔H.pylori与胃H.pylori相关性,探讨从舌苔诊断H.pylori感染的可行性。方法临床部分:按病人就诊顺序收集13C或14C尿素呼气试验(UBT)或快速尿素酶试验(RUT)阳性病例54份,UBT阴性病例26份,共80例病人。记录病人临床资料,进行中医证型分型和舌象分类,统计分析结果。实验室部分:采用RUT检测胃内H.pylori;或UBT检测胃内H.pylori。以H.pylori的热休克蛋白HSP60基因为引物,采用巢式PCR检测舌苔DNA,记录舌苔巢式PCR检测结果。统计学方法:对数据结果采用spss15.0进行配对四格表卡方检验。结果临床部分:胃内H.pylori感染率由高到低证型依次为脾胃湿热型(26例)、肝胃不和型(18例)、脾胃虚弱证型(7例)、胃阴不足型(3例);舌质的H.pylori阳性率为舌紫暗)舌淡嫩)舌质红。实验部分:UBT或RUT阳性54例,阴性26例;PCR检测阳性44例,阴性36例。将数据结果按四格表格式录入SPSS15.0,进行配对四格表卡方检验两组McNemar检验(P=0.061>0.05),表明两者一致性较好,说明UBT阳性与PCR阳性的相关性较好。结论1.幽门螺杆菌相关性胃炎以脾胃湿热、肝胃不和证型,黄腻舌苔多见。2.巢式PCR检测出44份舌苔标本阳性,均得到H.pylori的扩增产物,证实H.pylori真实存在于舌苔中。3.舌苔H.pylori与胃H.pylori之间存在相关性,为今后从舌苔诊断H.pylori惑染提供实验依据。4.舌苔是人体H.pylori的主要储存地,可能是胃内H.pylori感染和复发的原因之一。
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