目的：观察鞘内注射吗啡和罗哌卡因对非体外循环冠脉搭桥术术后镇痛的影响。 方法：选择30例ASA Ⅱ-Ⅲ级拟行非体外循环下冠脉搭桥术的择期手术患者,随机分为两组,Ⅰ组(全麻组)：静-吸复合全麻组；Ⅱ组(鞘内组)：全麻诱导前,患者取侧卧位,选择腰3-4(L3-4)行蛛网膜下腔穿刺,穿刺成功后注入吗啡(6μg/kg)+0.33％罗哌卡因10mg+10％葡萄糖液共3ml,注药后翻身头低位5min后改为平卧位,开始麻醉诱导气管插管。术中监测生命体征,记录拔管后48h以内的镇痛效果、不良反应及术后辅助镇痛药情况。 结果：Ⅱ组在拔管时,拔管后4h,8h,12h,24h的VAS评分均明显低于Ⅰ组(P<0.05);Ⅱ组术中,术后芬太尼需要量明显少于Ⅰ组(P<0.01);Ⅱ组术后48h内恶心,呕吐发生率明显高于Ⅰ组(P<0.05)。 结论：鞘内注射吗啡和罗哌卡因复合全麻用于非体外循环下冠脉搭桥术术后不影响拔管时间,可提供良好的术后镇痛。