【摘 要】
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目的:一些临床试验表明,辅助化疗可改善结肠癌根治术后患者的生存率,但针对术后开始辅助化疗的最佳时机尚未进行过明确的研究。本研究探讨结肠癌患者术后辅助化疗开始时间与
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目的:一些临床试验表明,辅助化疗可改善结肠癌根治术后患者的生存率,但针对术后开始辅助化疗的最佳时机尚未进行过明确的研究。本研究探讨结肠癌患者术后辅助化疗开始时间与生存的关系。研究方法:回顾性分析434例II-III期结肠癌患者,均已接受结肠癌根治术,术后行以氟尿嘧啶(fluorouracil,FU)为基础的辅助化疗。根据手术至辅助化疗的开始时间将患者分为两组,即小于6周组与6-12周组,分析术后辅助化疗开始时间对生存的影响。主要研究终点为总生存期(overall survival,OS),次要研究终点为无病生存期(disease-free survival,DFS)。使用Cox回归模型分析化疗开始时间及其他临床变量对生存的影响。结果:在434例患者中,术后开始辅助化疗的中位时间为37天(17天-83天)。小于6周组285例(65.67%),6-12周组149例(34.33%)。小于6周组与6-12周组患者的5年生存率分别为87.90%和92.30%(p=0.068);两组患者的5年无病生存率分别为70.30%和69.60%(p=0.378)。结果显示,术后6周内开始辅助化疗与术后6-12周开始辅助化疗相比生存无明显差异。亚组分析显示,在各亚组中,术后6周内开始辅助化疗与术后6-12周开始辅助化疗相比生存亦无明显差异。多因素分析提示:年龄大于等于65岁、肿瘤分期早、组织学分级低是该疾病预后良好的独立预后因素。结论:这项回顾性分析显示,在结肠癌患者中,术后6周内开始辅助化疗与术后6-12周开始辅助化疗相比生存无明显差异。年龄大于等于65岁、肿瘤分期早、组织学分级低是该疾病预后良好的独立预后因素。
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