安徽省2006年1~59岁人群乙型病毒性肝炎感染状况的血清流行病学调查

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乙型病毒性肝炎(Viral Hepatitis B,乙肝)是严重危害人们健康的传染病之一,是我国许多家庭因病致贫、因病返贫的一个重要原因,对社会稳定和经济发展的影响不容忽视。法定传染病信息报告管理系统的数据显示,每年的乙肝病例报告数在37种传染病中一直高居前列。自20世纪80年代乙肝疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)问世以来,安徽省制定了以乙肝疫苗接种为主、防治结合的综合控制策略。1992年将乙肝疫苗纳入免疫规划管理,2002年将乙肝疫苗纳入免疫规划,通过调整乙肝疫苗免疫策略,人群乙肝疫苗接种率不断提高。1992年,安徽省开展了全省范围人群乙肝血清流行病学调查,调查结果显示安徽省1-59岁人群乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性率为7.74%,乙肝感染率为60.37%。为了解1992年以后安徽省1-59岁人群乙肝感染状况,评价安徽省乙肝疫苗免疫策略的实施效果,为调整乙肝防制策略提供科学依据,开展本次调查。目的了解安徽省2006年1-59岁人群乙肝感染状况;评价乙肝疫苗纳入儿童免疫规划后的效果。方法采用多阶段随机抽样方法,在安徽省6个县(市、区)共12个调查点的1-59岁人群中抽取2726人,开展问卷调查并采集静脉血标本2-4ml,用ELISA方法对标本进行乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(HBsAb)、乙肝病毒核心抗体(HBcAb)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒e抗体(HBeAb)检测。采用Epi Data3.1软件建立数据库,严格按照双录入的原则统一录入。采用Excel2003、SPSS19.0统计软件进行数据的统计分析,两样本率的比较采用χ2检验。采用安徽省2005年统计年鉴中的人口数据对乙肝感染标志物进行率的标化。结果安徽省2006年1-59岁人群HBsAg标化阳性率为6.57%,HBsAb标化阳性率为53.81%,乙肝感染标化率为52.57%。1-59岁人群乙肝疫苗接种率为51.25%,其中1-4岁、5-14岁、15-59岁人群乙肝疫苗接种率分别为99.23%、83.90%、14.35%。结论2006年,安徽省1-59岁人群乙肝流行特征发生改变,1-14岁人群HBsAg阳性率、乙肝感染率下降较明显。安徽省实施的乙肝疫苗免疫策略对于提高人群乙肝疫苗接种率、降低人群乙肝感染率、保护易感人群有重要意义。在做好新生儿乙肝疫苗接种工作的基础上,还需关注新生儿以外人群乙肝疫苗接种工作,特别要针对农民、医务人员等重点人群做好乙肝疫苗接种工作。
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