小剂量90Sr-90Y敷贴联合普萘洛尔治疗婴幼儿浅表血管瘤的临床疗效观察

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目的:研究小剂量90Sr-90Y敷贴联合普萘洛尔治疗婴幼儿浅表血管瘤的临床疗效。方法:选择自2013年9月到2015年1月期间在吉林大学中日联谊医院核医学科就诊的血管瘤患儿。纳入标准:符合婴幼儿浅表血管瘤的诊断;年龄1-6个月;无其他方法(如激光、手术等)治疗史;排除标准:有心、肺、肝等各器官的疾病;在治疗中患儿出现了与治疗副作用无关的其他严重疾病;治疗过程中采用了其他治疗方法;或。患儿随机采用四种不同的治疗方法,分为A、B、C、D组。A组为常规剂量90Sr-90Y敷贴治疗,总剂量为15-20Gy;B组为普萘洛尔治疗,治疗剂量为1.5mg/kg;C组为小剂量90Sr-90Y敷贴治疗,总剂量为5-10Gy;D组为小剂量90Sr-90Y敷贴联合普萘洛尔治疗,总剂量为5-10Gy;普萘洛尔治疗剂量为1.5mg/kg。血管瘤疗效评价标准为:治愈:血管瘤病变完全消失,皮肤颜色恢复正常或局部仅遗留少许痕迹;好转:血管瘤面积缩小,颜色变浅;无效:血管瘤无明显变化或有增长趋势【备注:(治愈+好转=有效)】。统计各组在治疗2个月、4个月和6个月后的治愈率和有效率,并对相关数据进行χ2检验;统计各组副反应发生率并进行χ2检验。结果:四组患儿年龄构成、性别构成、血管瘤部位构成、血管瘤面积构成均无统计学意义差异(P>0.05)。治疗2个月观察:A组治愈率为69.7%、有效率为100%;B组治愈率为12.3%、有效率为83.6%;C组治愈率为48.1%、有效率为100%;D组治愈率为48.8%、有效率为100%;治疗4个月观察:A组治愈率为87.6%、有效率为100%;B组治愈率为23.3%、有效率为89.0%;C组治愈率为62.0%、有效率为100%;D组治愈率为67.1%、有效率为100%;治疗6个月观察:A组治愈率为93.3%、有效率为100%;B组治愈率为65.8%、有效率为90.4%;C组治愈率为75.9%、有效率为100%;D组治愈率为92.7%、有效率为100%。D组与A组在治疗2个月、4个月后的治愈率有统计学差异(P<0.05);在治疗6个月后的治愈率无统计学差异(P>0.05)。D组与B组在治疗各阶段的治愈率均有统计学差异(P<0.05)。D组与C组在治疗2个月和4个月后的治愈率无统计学差异(P>0.05);在治疗6个月的治愈率有统计学差异(P<0.05)。A组副反应发生率为20.2%;B组副反应发生率为9.6%;C组副反应发生率为12.7%;D组副反应发生率为9.8%。D组与A组的副反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);D组与B组的副反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);D组与C组的副反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量90Sr-90Y敷贴联合普萘洛尔治疗婴幼儿浅表血管瘤疗效显著,副反应发生率低,具有明显的临床应用价值。
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