PCOS近五年文献研究概况及补肾活血法治疗的系统评价

来源 :山东中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xxw1314159
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目的:本研究共分为两部分。第一部分分析和总结近五年治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的文献,了解PCOS的研究近况,包括发病机制、辨证分型、使用药物三方面;第二部分对其中补肾活血法治疗PCOS的文献进行系统评价,评价其有效性和安全性,为临床治疗PCOS排卵障碍提供循证依据和诊疗思路。方法:第一部分检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)2011年01月至2015年12月中医、中西医结合治疗PCOS的文献,运用Excel软件建立数据库,总结本病的病机、辨证分型、用药规律。第二部分依据Cochrane协作网提供的工作手册,对文献进行系统评价,Meta分析采用Revman5.3软件进行。结果:第一部分搜集到PCOS病机25种,总频次为540;涉及辨证分型57类(单一证型12类,兼夹证型45类),总频次为358;涉及273味中药,总频次为7734,使用频率较高的药物共29味。第二部分共纳入13篇文献,系统评价显示纳入文献质量有待进一步提高,Meta分析显示补肾活血药及其联合促排卵药可改善PCOS所致的排卵障碍,且未发现明显的副作用。发表性风险偏倚评估表明存在发表性偏倚。结论:近五年文献中涉及PCOS的病机主要有肾虚、肝郁、痰瘀互结、血瘀、脾肾亏虚等。证型主要有肾虚血瘀证、痰湿证、肾虚肝郁证、肾虚证、脾虚痰湿证等。药物应用以补虚药最多,其次是活血化瘀药、理气药、清热药、利水渗湿药;补虚药中补阳药应用最多,补阳药中补肾阳者出现次数居首位;药物归经于肝经者最多,入肾经、脾经的药物次之。系统评价显示纳入文献质量有待提高,Meta分析显示补肾活血药及其联合促排卵药治疗PCOS所致排卵障碍的疗效肯定,且未发现明显的副作用。
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