【摘 要】
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目的:比较常规模式和爆发模式低频重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation,r TMS）在改善脑卒中后睡眠障碍患者的睡眠质量、抑郁焦虑情绪方面的疗效有无差异。方法:选取2021年1月至2022年1月在中国医科大学附属盛京医院康复中心收治的脑卒中后睡眠障碍患者39例。按照分层随机方法分为常规组、持续性θ爆发式磁刺激（continuous
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目的:比较常规模式和爆发模式低频重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation,r TMS）在改善脑卒中后睡眠障碍患者的睡眠质量、抑郁焦虑情绪方面的疗效有无差异。方法:选取2021年1月至2022年1月在中国医科大学附属盛京医院康复中心收治的脑卒中后睡眠障碍患者39例。按照分层随机方法分为常规组、持续性θ爆发式磁刺激（continuous theta-burst stimulation,c TBS）组及对照组,每组13例。常规组接受右前额叶背外侧1Hz低频磁刺激及常规康复治疗,c TBS组接受右前额叶背外侧爆发式刺激及常规康复治疗,对照组只接受常规康复治疗。分别在治疗前及接受2周治疗后,对患者睡眠质量、抑郁情绪、焦虑情绪进行评价并记录,分别使用匹斯堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）、汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD）、焦虑自评量表（Self-rating anxiety scale,SAS）来评估。比较上述相关指标在治疗前后的变化,计数资料采用卡方检验,计量资料先进行正态性检验,符合正态分布数据应用F检验或配对t检验,不符合正态分布数据应用秩和检验,P＜0.05具有统计学差异。结果:本研究共纳入患者39例,试验过程中脱落3例,最终36例完成试验,每组12例。1.三组患者性别、年龄、病程、卒中类型、治疗前各评分数值相比无统计学差异。2.与治疗前相比,三组患者PSQI、HAMD、SAS评分均明显下降（P＜0.05）。3.与对照组相比,常规组PSQI（9.75±1.960vs.12.50±1.314）、HAMD差值[3.00（3.00,3.00）vs.1.50（1.00,2.00）]、SAS差值[4.50（3.25,5.75）vs.2.92（2.00,3.00）]均明显降低（P＜0.05）;4.与对照组相比,c TBS组PSQI（10.25±1.545vs.12.50±1.314）、HAMD差值[3.00（3.00,3.00）vs.1.50（1.00,2.00）]明显降低（P＜0.05）,SAS差值[3.67（3.00,4.00）vs.2.92（2.00,3.00）]降低无统计学差异。5.常规组与c TBS组相比,PSQI、HAMD、SAS评分差异均无统计学意义;结论:常规模式和爆发模式低频r TMS均能改善脑卒中后睡眠障碍患者的睡眠质量、抑郁情绪,且两种模式疗效相当;常规模式能够改善患者的焦虑情绪,而爆发模式在改善焦虑情绪方面疗效不显著。
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