随着我国家庭养老功能不断弱化、长期照护特别是老年长期照护的社会需求日益旺盛,为解决家庭内照护供给不足、保障受照护人员有尊严的生活,我国人力资源与社会保障部于2016年正式颁布了《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》,决定在全国15个城市先行开展长期护理保险试点。其中,上海市作为试点城市于2017年1月1日开始了长护险试点,对象主要是60岁及以上参加上海职保和居保的老年人群。三年来普陀区最为上海第一批试点行政区从最初的工作机制建设到第二年的工作机制调整与完善,再到第三年的工作机制基本确立,基层政府做出了积极探索和有益尝试,积累了丰富的经验也遇到了诸多问题。综观全球的社会保障,政府均承担着不同程度的责任,而且这种责任是随着保障需求的变化不断变化的。长期护理保险作为步入新时代我国新创的社会保障制度,最突出的表现就是政府的积极引导和大力推进。因此研究我国长期护理保险制度建设进程中政府的责任定位、作用以及具体现状等,不仅具有一定的理论意义,还有很强的实践价值。本文在梳理国内外相关文献的基础上,以公共选择理论、公共产品理论和责任政府理论为理论基础,论证了当缺乏社会支持便无法维系正常的家庭内长期照护需求之时,就需要发挥政府的积极作用,承担起制度设计、财政供给、组织实施、监督管理四项基本责任。《上海市长期护理保险试点办法》(2016年制定、2017年修订)确定了“社区居家照护”、“养老机构照护”、“住院医疗护理”三种服务形式。本研究立足于普陀区的实践,并选择参与人数占比最高的“社区居家照护”服务来探讨政府责任的发挥及存在问题。具体通过调查参保者的实际感受和健康指标的细微变化来把握政府的哪些责任取得了良好的效果,哪些责任还值得进一步加强和完善。普陀区的“社区居家照护”从服务供给视角可以进一步细分为“护理站提供的服务”和“社区养老服务机构提供的服务”。前者的主管部门为卫计委(2019年机构改革后更名为卫健委),后者的主管部门为民政局。为了比较不同主管部门的责任定位对照护结果产生的不同影响,本文分别从护理站和社区养老服务机构选取样本,比较其提供的服务内容,老人使用服务后的身心变化以及对长护险的认知、意见与建议。发现护理站和社区养老服务机构提供的服务存在较大的差异,老人及其家属对长护险的认知暴露出政策宣传的实际效果较差,老人及其家属对长护险服务的需求与实际的服务供给匹配度不高。针对以上问题,本文进一步结合目前的政府责任定位,分析问题形成的主要原因,并从完善政府责任等方面提出对策建议,为下一阶段长期护理保险制度的发展提供借鉴。