乳腺癌化疗患者疾病不确定感及其与应对方式的相关性研究

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背景:疾病不确定感作为患病经历的一个主要组成部分,不仅会影响患者对治疗的依从,也会影响患者的心理健康及生活质量。目前国内未见乳腺癌化疗患者疾病不确定感的有关研究,本研究旨在描述乳腺癌化疗患者的疾病不确定感状况,并探讨疾病不确定感与应对方式的相关性,以期为乳腺癌化疗患者的临床护理提供有价值的理论依据。目的:描述乳腺癌化疗患者的疾病不确定感水平,识别患者一般资料中影响疾病不确定感的因素,确认我国乳腺癌化疗患者的应对方式状况,探讨我国乳腺癌化疗患者疾病不确定感和应对方式的相关性。方法:便利选取北京地区收治乳腺癌化疗患者的六家三级甲等医院为调查单位,使用问卷对手术后接受化疗的147位患者进行调查。问卷由一般资料、Mishel疾病不确定感量表(MUIS-A)和医学应对问卷(MCMQ)三部分组成。结果:乳腺癌化疗患者均存在不同程度的疾病不确定感,平均为87.46±9.92,四个维度中,不可预测平均得分最高,其次是不明确。一般资料中,患者的化疗次数、化疗副反应种类和学历是影响疾病不确定感的主要因素。乳腺癌化疗患者使用面对和回避的应对方式与一般女性患者之间无显著差异,使用屈服的应对方式显著多于一般女性患者(P<0.05)。患者的疾病不确定感与面对和回避的应对方式呈显著负相关,与屈服的应对方式呈显著正相关。结论:乳腺癌化疗患者普遍存在中等程度的疾病不确定感,不确定感主要来源于不能预测疾病的过程和预后以及不明确疾病的症状两方面。化疗次数少、化疗副反应种类多或低学历的患者疾病不确定感较高,应该给予针对性的护理。乳腺癌化疗患者使用屈服的应对方式显著多于一般女性患者。较多使用面对和回避应对方式的乳腺癌化疗患者疾病不确定感较低,较多使用屈服应对方式的患者疾病不确定感较高。建议医护人员在临床工作中指导乳腺癌化疗患者使用有效的应对方式以降低疾病不确定感,促进身心健康。
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