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目的：从中医脾胃气机升降理论出发,临床观察健脾益肾、升清降浊法对慢性肾脏病(CKD)3-5期患者的各项实验室指标和症候积分的影响,客观评价健脾益肾、升清降浊法对慢性肾脏病3-5期患者的疗效,为中医药治疗慢性肾脏病提供新的思路和方法。方法：本研究采用随机对照的研究方法,根据西医慢性肾脏病3-5期诊断标准及中医脾肾气虚夹湿浊证的诊断标准,选取50例符合脾肾气虚夹湿浊的慢性肾脏病3-5期患者作为研究对象,随机分为治疗组25例,对照组25例。两组均给予改善肾脏循环、降压、降糖、降脂、纠正贫血、纠正电解质紊乱及酸碱失衡、纠正贫血、纠正钙磷代谢紊乱等对症支持治疗。治疗组在对症支持治疗的基础上,以健脾益肾、升清降浊中药汤剂内服进行治疗。8周后收集治疗组和对照组前后中医症候积分及尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、血肌酐(Serum creatinine, Scr)、肾小球滤过率(GFR)、血红蛋白(Hemoglobin, HGB)、白蛋白((Serum Albumin, ALB)等实验室指标的变化,并运用SPSS 22.0对数据进行统计分析,评价健脾益肾、升清降浊法对慢性肾脏病3-5期患者的临床疗效。结果：治疗组和对照组两组患者临床总疗效对比,治疗组总有效率优于对照组总有效率(P<0.05)。两组患者在治疗前后临床症候积分均有改善,治疗组优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后BUN、Scr、GFR、HGB、ALB均有改善,具有统计学意义(P<0.05),治疗后组间比较BUN、Scr、GFR、HGB差异具有统计学意义(P<0.05), ALB无统计学意义(P>0.05)。结论：以“脾胃气机升降理论”为基础,运用健脾益肾、升清降浊法可以改善慢性肾脏病3-5期患者症候积分,有效改善患者临床症状,降低尿素氮、血肌酐,提高肾小球率过滤和血红蛋白水平,改善患者肾功能和贫血,延缓慢性肾脏病的进展。