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目的：检测IgA肾病患者肾脏大小、皮质厚度,观察皮质回声强度、肾脏血流灌注情况及各级肾动脉血流动力学变化,探讨各观测参数用于评判IgA肾病肾损害程度的价值。方法：将病理活检确诊为IgA肾病的80例患者根据临床症状及生化指标分为3组：IgA-1组,IgA-2组,IgA-3组；另将30例健康体检者列为正常对照组。应用LOGIQ5彩色多普勒超声诊断仪观测肾脏大小、皮质厚度及回声情况,肾内各级动脉血流充盈情况,检测各支血管血流动力学参数,并比较不同组间参数的差异。结果：IgA肾病患者肾脏皮质回声强度随着肾损害加重逐渐增强；IgA-1组皮质较对照组厚,差异显著；随着肾功能损害的加重,(IgA-3组)实质明显变薄,体积明显缩小,肾内彩色血流显像也逐渐减少,正常对照组及IgA-1组的血流显像为Ⅰ型及Ⅱ型级,IgA-2组为Ⅱ型及Ⅲ型,IgA-3组为Ⅲ型及Ⅳ型；IgA-1组叶间动脉RI(0.51±0.03)较对照组(0.56±0.04)低,差异显著；IgA-3组叶间动脉Vs、Vd均较对照组低,差异显著(P<0.05)；IgA-3组叶间动脉RI较对照组、IgA-1组及IgA-2组高,差异显著(P<0.05)。结论：肾脏皮质厚度及体积大小的测量,皮质回声强度及血流灌注变化的观察,叶间动脉血流参数的测量,对临床诊断IgA肾病肾损害程度有重要的参考价值。