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目的:激光应用于龈下刮治及根面平整术(scaling and root planing,SRP)已成为一项重要的慢性牙周炎治疗技术。本研究采用网状Meta分析的方法全面系统性地评价不同类型的激光应用于SRP治疗慢性牙周炎的临床附着丧失(clinical attachment loss,CAL)及探诊深度(probing depth,PD)的疗效,为激光在牙周病治疗中的应用提供科学指导和理论依据。方法:迄今为止,应用于慢性牙周炎治疗的激光种类繁多,包括Er:YAG激光、Er,Cr:YSGG激光、Nd:YAG激光、Nd:YAP激光和半导体激光(diode laser,DL)等。本研究通过计算机检索与手动检索结合的方法对相关文献进行检索,检索的数据库包括Pub Med、Cochrane Library、Web of Science、Ovid、Science Direct、万方和中国知网,检索时间截至2018年9月。检索所得文献由2名研究者独立进行筛选、数据提取和质量评价。本研究选择标准化均数差(standard mean difference,SMD)和95%可信区间(confidence interval,CI)表示效应量,并通过STATA(version 13)软件进行随机效应的网状Meta分析。结果:1.经检索,本研究共纳入28篇关于激光应用于SRP治疗慢性牙周炎后3个月和/或6个月CAL和/或PD改善情况的临床随机对照试验(randomized controlled clinical trial,RCT),并分析比较4种激光的5种治疗模式与机械性SRP治疗慢性牙周炎的疗效,包括:Er:YAG激光作为SRP的替代疗法,Er:YAG激光作为SRP的辅助疗法,Er,Cr:YSGG激光作为SRP的替代疗法,Nd:YAG激光作为SRP的辅助疗法和DL作为SRP的辅助疗法。2.本研究共纳入23篇关于激光应用于SRP治疗慢性牙周炎术后3个月的CAL改善的RCT进行网状Meta分析结果显示:Er:YAG激光作为SRP的替代疗法的疗效显著优于机械性SRP(SMD=0.34;95%CI:0.01-0.68),其他治疗方案之间未发现显著性差异。治疗方法的疗效排序结果为:Er:YAG激光作为SRP的替代疗法>DL作为SRP的辅助疗法>Er:YAG激光作为SRP的辅助疗法>Er,Cr:YSGG激光作为SRP的替代疗法>Nd:YAG激光作为SRP的辅助疗法>机械性SRP。3.本研究共纳入10篇关于激光应用于SRP治疗慢性牙周炎术后6个月的CAL改善的RCT进行网状Meta分析结果显示:不同治疗方案之间未发现显著性差异。治疗方法的疗效排序结果为:DL作为SRP的辅助疗法>Nd:YAG激光作为SRP的辅助疗法>机械性SRP>Er:YAG激光作为SRP的辅助疗法>Er:YAG激光作为SRP的替代疗法。4.本研究共纳入26篇关于激光应用于SRP治疗慢性牙周炎术后3个月的PD改善的RCT进行网状Meta分析结果显示:DL作为SRP的辅助疗法的疗效显著优于机械性SRP(WMD=0.57;95%CI:0.16-0.98),其他治疗方案之间未发现显著性差异。治疗方法的疗效排序结果为:Nd:YAG激光作为SRP的辅助疗法>DL作为SRP的辅助疗法>Er:YAG激光作为SRP的替代疗法>Er,Cr:YSGG激光作为SRP的替代疗法>Er:YAG激光作为SRP的辅助疗法>机械性SRP。5.本研究共纳入11篇关于激光应用于SRP治疗慢性牙周炎术后6个月的PD改善的RCT进行网状Meta分析结果显示:DL作为SRP的辅助疗法的疗效显著优于机械性SRP(WMD=0.37;95%CI:0.03-0.72),其他治疗方案之间未发现显著性差异。治疗方法的疗效排序结果为:DL作为SRP的辅助疗法>Nd:YAG激光作为SRP的辅助疗法>Er:YAG激光作为SRP的辅助疗法>Er:YAG激光作为SRP的替代疗法>机械性SRP。6.经检验,本研究中不同观察指标的直接比较与间接比较之间具有一致性,并且发表偏移较小,结果可靠。结论:1.综合术后3、6个月的CAL、PD改善情况,激光应用于SRP治疗慢性牙周炎的疗效优于机械性SRP。2.在治疗慢性牙周炎后3个月的CAL和PD改善方面,Er:YAG激光作为SRP的替代疗法优于Er:YAG激光作为SRP的辅助疗法及Er,Cr:YSGG激光作为SRP的替代疗法,是最佳的铒家族激光治疗方案。3.在治疗慢性牙周炎后6个月的CAL和PD改善方面,Er:YAG激光作为SRP的辅助疗法的疗效优于Er:YAG激光作为SRP的替代疗法的疗效。4.在治疗慢性牙周炎后3、6个月的CAL和PD改善方面,DL作为SRP的辅助疗法的疗效排名均优于Er:YAG激光作为SRP的辅助疗法。5.激光应用于SRP治疗慢性牙周炎的相关研究仍存在空白,尤其是关于其远期疗效及激光应用最佳参数的确定,需大量进一步的高质量研究进行探索。