目的:本研究首次以社区为基础,通过定性和定量研究方法评估青岛市大龄(≥35岁)女性性工作者感染艾滋病和性病的高危险因素,旨在了解青岛市大龄女性性工作者(Old female sex workers,OFSWs)艾滋病和性病的感染状况及其危险因素,系统掌握目前青岛市大龄女性性工作者的基本人口学特征,为有针对性地开展行为干预工作以及针对该人群的防治措施提供依据。方法:按照纳入标准,于2014年在定性研究和以社区为基础的同伴推动调查中招募研究对象。统一培训有访谈经验的调查员;严格按标准纳入研究对象,同时避免研究对象重复参与研究;生物样品的采集和检测严格按照相应的标准进行。本研究采用定性和定量的研究方法来实现研究目标。定性研究过程中采用个体访谈和小组访谈的方式展开。同时,采用社区为基础的同伴推动抽样(Respondent driven sampling,RDS)调查,严格根据RDS要求完成研究对象的选择。最终纳入406名符合标准的调查对象。对符合纳入标准的调查对象进行问卷调查以及血液样本HIV和梅毒的检测。调查问卷采用自行设计,包括人口统计学资料及与艾滋病和性病有关的各种危害因素、危险行为。问卷设计完成后,科研人员对调查问卷的测量条目表观效度和内容效度进行评估,根据评估结果进行调整。并进行预试验研究,通过预试验,应用定性(认知访谈)和定量(心理评估)技术修改和完善调查问卷。调查结果应用Epidata3.1软件建立数据库,进行数据双录入及校对。应用SPSS19.0软件进行统计分析。计量资料采用均数和标准差(X±SD)进行统计描述,正态性检验采用单样本K-S拟合优度法,统计推断t检验分析比较不同组间各种均数的差异;计数资料采用百分比(%)统计表示,统计推断卡方检验分析比较不同组间各种率的差异。进行单因素和多因素logistic回归分析。统计分析采取双侧检验,检验水准取=0.05,P<0.05为差异具有统计学意义。结果:406名调查对象,平均年龄为44.8岁,汉族占98.3%;外省居多,占73.4%;婚姻状况以离异/丧偶居多,占62.6%,其次是已婚占34%;文化程度以中小学居多,占87%,其中初中占45.1%,小学占41.9%;吸毒者占17.7%。艾滋病病毒的感染率为0%,梅毒感染阳性患者人数为120人,占总调查对象的29.6%。通过对调查对象的社会人口学基本特征以及与梅毒感染相关的行为因素和梅毒感染阳性进行卡方检验,结果显示:年龄与户籍的差异与是否感染梅毒之间有统计学差异(P<0.05);大龄女性性工作者中,是否做过艾滋病/梅毒病毒检测与是否感染梅毒的差异有统计学意义(P<0.05)。单因素logistic回归分析发现年龄、户籍、个人月收入(5000-10000元组)、是否做过艾滋病检测与是否感染梅毒的差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归模型分析结果显示是否做过艾滋病检测、户籍和是否吸毒与梅毒感染之间存在关联。结论:年龄与梅毒的感染有关,且随着年龄的增加,感染的可能性增加;户籍与梅毒的感染有关,且青岛户籍人群的感染率高于非青岛户籍人群的感染率;做过艾滋病检测的女性高危人群其梅毒的感染率相对较高;青岛OFSWs梅毒感染率高,感染和传播艾滋病的风险增加。