论文部分内容阅读
目的:通过回顾分析卵巢子宫内膜异位症(OEM)患者的基本信息和临床特点,探讨OEM的发病相关因素、血清CA125水平、手术术式与临床分期的关系等,总结诊治OEM的临床经验及预防措施。方法:选取2013年6月至2015年9月在兰州大学第一医院诊治经手术后病理确诊的OEM患者110例作为病例组,108例卵巢良性肿瘤(OEM除外)患者作为对照组,采用单因素和多因素Logistic回归模型进行发病相关因素的病例对照分析。同时回顾性分析110例OEM患者的临床资料,包括年龄、临床症状、血清CA125水平、临床分期、手术术式、阳性体征,组间比较采用卡方检验。结果:1.通过单因素分析得出初潮年龄、经期、月经量、既往痛经史、妊娠次数、分娩次数、合并子宫腺肌病这7项因素与OEM的发生有关;经多因素非条件Logistic回归分析显示,痛经和子宫腺肌病与OEM呈正相关,初潮年龄和分娩次数与OEM呈负相关。2.OEM患者平均年龄36.13±8.84岁,25-45岁之间者占比例最高71.8%;且OEM不同分期的年龄分布无显著差异。3.110例患者的主要临床表现依次为:月经改变、痛经、慢性盆腔痛、不孕。轻度组与重度组比较每种症状均无显著差异,两组症状的有无存在显著性差异,重度组有症状率明显高于轻度组。4.各期血清CA125阳性率分别为:Ⅰ期40.0%,Ⅱ期62.5%,Ⅲ期87.0%,Ⅳ期77.8%,敏感性为70.9%。Ⅰ期与Ⅱ期、Ⅲ期与Ⅳ期比较CA125阳性率均无显著差异,重度组与轻度组的CA125阳性率有显著差异。5.轻度组与重度组手术术式的选择有显著差异。6.轻度组与重度组各种阳性体征的分布均无显著差异,两组有无阳性体征存在显著差异。结论:1.OEM是一种受多因素共同影响的疾病,痛经和子宫腺肌病是OEM的危险因素,初潮年龄晚和分娩次数多是其保护因素。2.OEM具有年龄集中趋势,好发于25-45岁的育龄期妇女。3.OEM的临床表现复杂多样,常常多个症状并存;且临床分期越高,临床症状越复杂、越严重。4.血清CA125水平与临床分期密切相关,临床分期越高,CA125阳性率越高,故临床中CA125水平可用来辅助诊断OEM分期。5.手术术式的选择与OEM分期有关,可根据临床分期合理选择手术术式。6.妇科阳性体征也与临床分期有关,临床分期越高,阳性体征可能越复杂。