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目的:研究联合检测CD44及CD90与肝细胞癌肝移植患者预后关系。方法:收集南京军区福州总医院2001年至2012年期间行经典原位肝移植术治疗原发性肝癌,且经病理证实为原发性肝细胞癌的石蜡包埋标本105例。记录患者临床信息及临床病理特征(肿瘤大小,肿瘤个数、分化程度、微血管侵润等),并应用免疫组化染色法,检测肿瘤组织中CD44和CD90的表达,并与临床病理资料及术后随访进行统计学分析。结果:1.CD44、CD90在肝癌肝移植的癌组织中的阳性表达率分别为60.1%、50.5%,呈高表达。通过Spearman相关分析,CD44和CD90的表达有相关性(P<0.001),且呈正相关(r=0.496),CD90与CD44共同高表达为36.5%,CD44或CD90低表达63.5%。2.CD44、CD90的表达与临床病理特征间的关系:肝癌肝移植的癌组织中CD44、CD90的表达在年龄、性别、肿瘤数目、肿瘤部位等方面的差异无统计学意义(P>0.05)。而在分化程度、术前AFP、肿瘤直径、微血管侵润等方面有统计学差异(P<0.05)。3.Kaplan-Meier单因素分析显示肿瘤直径、术前AFP、分化程度、微血管侵润、CD44、CD90以及CD44和CD90共表达是影响患者预后的危险因素(P<0.05)。而患者年龄、性别、肿瘤数目、肿瘤部位则无统计学意义(p>0.05)。分析显示CD44高表达、CD90高表达的患者与CD44低表达、CD90低表达患者的肝切除术后各自的5年总生存率有显著差异(15.7VS65.3%)(P<0.001)/(13.0VS66.5%)(P<0.001)。CD44和CD90联合表达Kaplan-Meier分析显示CD44和CD90共同高表达的患者比CD44或CD90低表达患者的术后5年总生存率显著低(10.7VS54.5%)(P<0.001)。COX多因素分析,结果显示肿瘤直径、术前AFP、分化程度、微血管侵润、CD44、CD90以及CD44和CD90共表达是影响患者术后生存的独立危险因素(P<0.05)。结论:CD44、CD90以及CD44联合CD90表达与肝癌肝移植患者的术后总生存率相关,CD44、CD90是影响肝癌肝移植患者术后生存的独立危险因素,可能可以作为预测肝癌肝移植患者预后的预测指标。