小儿反复呼吸道感染与湿热体质的相关性研究

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目的:通过对小儿反复呼吸道感染的临床病例采集及前瞻性调查研究,探讨现代小儿反复呼吸道感染的发病情况,小儿的体质构成比,小儿湿热体质在小儿体质以及复感儿中体质构成比,对小儿日常防护及复感患儿的指导治疗提供参考方法:采用一般调查表,对2010年3月至2011年3月期间,在黑龙江中医药大学附属慢性病门诊的就诊患儿进行入选筛查,共搜集符合标准病例200例。根据小儿复感的诊断标准,将200例患儿筛选出80例RRTI患儿作为患儿组,从120例非复感儿中随机抽取80例作为正常组。制定小儿湿热体质量化表,将患儿组与正常组进行体质分类,分为湿热体质组与非湿热体质组,采用Epidate3.1建立数据库,将病例资料数据输入数据库,进行统计学分析比较得出结果结果:1)在200例病例中症状出现的频率从高到低分别为舌苔腻,舌质红,脉滑数、濡数,大便异常,口中异味,口唇红赤,小便黄赤,心烦急躁,频率均大于20%,其次症候分别为食欲不振,手足心热,易汗出,易生湿疹,频率均大于10%。2)患儿组80例中湿热体质45例(56.25%),非湿热体质35例(43.75%),正常组120例中湿热体质38例(31.67%)非湿热体质82例(68.33%)。3)患儿组与正常组有关发病因素的比较,孕母患病,出生方式,喂养方式等,两组具有显著性差异(p<0.05),比较两组出生体重,结果无显著性差异(p>0.05)。两组有关过敏情况的比较,患儿组易致敏,具有显著性差异(p<0.01)。4)患儿组与对照组在呼吸道感染急性期症状频率及百分比,两组小儿大便异常,咽喉肿痛,咳嗽咳痰,高热,伴发哮喘,伴发肺炎,皮肤异常症状中患儿组频率均大于对照组,且患儿组前四项症候频率大于40%,对照组前三项症候频率均大于30%。5)湿热组与非湿热组在发病次数的比较(p<0.05),具有显著差异6)湿热组与非湿热组在偏嗜肉食,喜食辛辣,蔬果不足,贪凉饮冷,冬季室内温度方面的比较,具有显著性差异(P<0.05),两组在运动量上比较,无显著性差异(P>0.05)结论:1)此次调查发现,小儿反复呼吸道感染在小儿疾病的构成比中约占40%,其发病与孕母身体状况,小儿出生方式,喂养方式等因素有关,且小儿偏嗜肉食,蔬果不足,喜食辛辣,贪凉饮冷等不良饮食方式,冬季室内温度过高都是小儿复感的影响因素。2)在复感儿中,湿热体质型患儿所占比重较大,并且表现出发病次数多,病程长,缠绵难愈,症状以高热咳嗽,唇红口臭,咽喉肿痛,大便异常,伴发哮喘肺炎,皮肤异常,舌质红,苔黄腻等。3)提示祛湿热、调体质法对防治小儿反复呼吸道感染具有重要意义。
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