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目的分析肝内胆管细胞癌临床的特点,为深入研究肝内胆管细胞癌提供初步临床依据。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院1985年4月至2008年12月间97例肝内胆管细胞癌临床及术后病理资料。结果1. 43.98%(42/97)的病人乙肝表面抗原阳性,男性组阳性率(51.61%)明显高于女性组(28.57%),差异有显著性(P<0.05)。2.肝左叶的ICC转移率67.27% (37/55),明显高于肝右叶ICC的转移率40.48% (17/42),差异具有显著性(P<0.05);3.病理检查提示中-低分化的肿瘤发生转移率66.67% (34/51),高于高分化的肿瘤43.48% (20/46),差异具有显著性(P<0.05)。4.全组病例一年内复发率27.85% (22/79),复发组术中输血率为63.64% (14/22)明显高于未复发组31.58% (18/57),两者之间差异具有显著性(P<0.05)。结论1.肝内胆管细胞癌病人合并慢性乙肝或血清学HBV阳性,男性显著高于女性。2. ICC的转移与肿瘤的位置和分化程度有关。3.输血是肿瘤术后复发的危险因素之一。目的初步研究抑癌基因Smad4与肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma ICC)的关系。方法采用免疫组织化学SABC法检测49例ICC组织中Smad4的表达,并分析其与ICC临床分期、病理分级等的关系。结果Smad4阳性ICC表达主要位于胆管癌细胞胞浆,胞核亦有表达,ICC中Smad4表达缺失率为44.90% (22/49),并与肿瘤的分期、分化程度和转移有关(P<0.05)。结论ICC组织中Smad4表达异常,提示TGF-β/Smad4信号通路可能在ICC的发生、发展进程中起重要的作用;Smad4表达与ICC的分化程度、pTNM、肝内转移及淋巴结转移密切相关。