杨生民主任医师治疗膝骨性关节病学术思想及临床经验研究

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杨生民老师是洛阳正骨医院主任医师,全国名老中医,第五批全国名老中医药专家学术继承指导老师,从事临床工作30余年,治学严谨、医德高尚。杨老师对中医经典著作和历代名家学术思想颇有研究,在结合传统中医骨伤基础理论的基础上,注重中医现代化研究,临床经验丰富,勤求古训,博采众长,在总结前人经验的基础上,结合自身的临床经验,形成了系统的学术思想和临证思路。杨生民老师认为膝关节骨性关节病病因病机为本虚标实,肝肾亏虚为本,痰凝血瘀,脉络瘀阻为标。根据上述病机,杨老师认为,膝关节骨性关节病的治则应以补益肝肾,化痰祛瘀,通经活络为大法。同时提倡内治与外治相结合,中西医结合,以内治为主,兼用外治。外治法,包括手法治疗,中药熏洗治疗,中药塌渍治疗,灸法,小针刀治疗,膏药外敷,中药外用方法是以活血通络,化瘀止痛的中药,通过皮肤吸收直达病所,起效快,无毒副作用,患者依从性好,有利于疾病痊愈。杨老师临症重视把辨证论治、辨病论治与对症治疗相结合,在疾病不同阶段采取不同方法,急则治其标,缓则治其本,对于早期疼痛剧烈患者应取手法治疗,小针刀治疗,对病久关节软骨退变严重及关节间隙严重狭窄患者行关节置换手术。“未病先防,既病防变”一直是中医学临床的重要指导思想。关于膝骨性关节病的预防,主要针对可能导致本病发生的的机制,阻断疾病发生发展的过程,才能预防疾病发生。本病的主要病因包括感受外感风寒湿邪、肝肾不足、气滞血瘀、脉络瘀阻,从而导致疾病发生发展。所以补肝肾,益气血在预防和治疗本病中具有重要作用。为了全面系统学习及传承杨老师的临床经验和学术思想,本文采用了临床研究与回顾性文献研究相结合的方法,从膝关节骨性关节病的发病病因病机,诊断方法、治疗原则,以及疾病预防方面进行整理总结。结合三年跟师学习知识,应用于临床,制定治疗方案,观察治疗效果,证实内治和外治相结合,中西医相结合治疗膝关节骨性关节病疗效更好,更科学。
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