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第一部分血清HMGB1可以作为监测AS疾病活动度以及药物疗效的新指标目的本研究旨在探索HMGB1(High mobility group box 1)在强直性脊柱炎(Ankylosing Spondilitis,AS)患者的血清水平以及与疾病活动度和药物疗效之间的关系。方法研究纳入147名AS患者及61名健康对照者,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中HMGB1水平并与疾病活动度指标进行相关性分析。其中,41名随访患者按治疗方式不同分为生物制剂组和口服药组,进行6个月的随访。分析两组患者治疗前后不同时间点血清HMGB1水平、BASDAI、BASFI、ESR以及CRP等的变化情况。结果AS患者血清HMGB1水平显著高于健康对照者,并且与BASDAI、BASFI、ESR、CRP等反映疾病活动度的指标呈正相关,但与HLA-B27阳性与否、是否有眼部损害及反复腹泻无显著相关性。另外,患者治疗随访期间血清HMGB1的变化水平与疾病活动指标相一致。结论AS患者血清中HMGB1水平显著增高,在一定程度上,可以反映患者的疾病活动度并且可以作为反映患者药物疗效的新标志物。第二部分RA患者双手关节灰阶超声评分与血浆炎性细胞因子水平相关性分析研究目的旨在发现相对较为简便的灰阶超声(Gray-scale ultrasound,GSUS)检查方法来反映类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)患者的疾病活动度并探究GSUS评分与患者血浆中炎性细胞因子水平间的相关性。材料和方法本研究纳入了62名RA患者及10名健康对照者,采用细胞因子微球检测试验(Cytometric Beads Assay,CBA)检测血浆中IL-6、TNF-α、IL-17A、IL-1α以及IL-1β水平,分析上述各细胞因子与患者DAS28相关性;其中38名进行了双手关节肌骨超声检查的RA患者,对患者双侧手腕、掌指及近端指间共22个关节的滑膜增生程度行GSUS评分,并分析n个不同的关节组合评分(记为GSUSn)与患者的DAS28及IL-6等炎性细胞因子的相关性。结果RA患者血浆中IL-6、TNF-α、IL17A、IL-1α及IL-1β水平明显高于健康对照,并均与DAS28呈正相关。RA患者GSUS22、GSUS14(双侧手腕关节+MCPII-IV+PIPII-IV)、GSUS12(双侧MCPII-IV+PIPII-IV)、GSUS10(双侧腕关节+MCPII-III+PIPIII-IV)、GSUS8(双手MCPII-III+PIPIII-IV)、GSUS6(双侧腕关节+MCPII-III)以及GSUS4(双侧腕关节+MCPII)均与DAS28呈正相关;并且GSUS14、GSUS10、GSUS8、GSUS6以及GSUS4与血浆IL-6水平呈正相关;GSUS12及GSUS8与血浆IL-1α水平呈正相关。结论GSUS4不仅能够反映RA患者的疾病活动度,还能反映血浆中IL-6水平,所以在超声检查中,双侧腕关节及MCPII应作为重点关注的关节。