【摘 要】
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系统性红斑狼疮(SLE)引起肺病变以胸膜炎、肺炎多见，而弥漫性肺泡出血(Diffuse alveolar hemorrhage DAH)是SLE的一种罕见而严重的并发症，病因及发病机制不清楚，由Osler于1904年
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系统性红斑狼疮(SLE)引起肺病变以胸膜炎、肺炎多见，而弥漫性肺泡出血(Diffuse alveolar hemorrhage DAH)是SLE的一种罕见而严重的并发症，病因及发病机制不清楚，由Osler于1904年首先报道，发病率不到SLE的2％，国内外报道较少，现将临床所见1例报道。对于该病例，我们最深的体会是，在临床工作中如何正确看待实验室检验结果。该患者诊断为SLE，伴DAH这种严重的并发症，病情活动，且采用大剂量的糖皮质激素控制不稳定，需要及时加强免疫抑制剂治疗。虽然患者有1次血培养结果为奴卡菌阳性，是应用激素冲击治疗的禁忌，但是通过观察患者的症状和体征，并结合其他辅助检查结果，对病情进行综合判断后考虑此结果为假阳性的可能性大。及时复查血培养，并开始磺胺药治疗的同时，大胆使用了激素冲击治疗，使患者得到及时而有效的救治。此后的血培养结果证实了当初的判断。因此，在临床实践中不能盲目地依赖辅助检查，需对病人的症状和体征进行耐心细致地观察，并经过综合分析后，才能制订出正确的诊疗策略。
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