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目的:观察针刺联合四花穴艾箱灸与常规针刺疗法治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征的疗效差异,以明确针刺联合四花穴艾箱灸治疗本病的疗效,提高临床治疗围绝经期综合征的临床疗效,从而更好地改善患者的症状、提高患者的生活质量。方法:将2017年3月至2018年1月到湖北省中医院针灸科门诊就诊的60例符合纳入标准的肝肾阴虚型围绝经期综合征患者,随机分为针灸组和针刺组,各30例。针灸组予常规针刺配合四花穴艾箱灸治疗。针刺取穴:先令患者仰卧位取其关元、三阴交、太溪、太冲、照海,均取双侧,其中关元、三阴交行捻转补法,其余各穴平补平泻,留针30分钟;再令患者俯卧位,取其肾俞(双侧),行捻转补法后留针,同时配合四花穴(双侧的膈俞、胆俞)艾箱灸治疗,留针与艾灸同时进行,共30分钟。针刺组只接受常规针刺治疗,针刺取穴、补泻手法、留针时间同针灸组。两组治疗均隔日1次,1周3次,6次为1个疗程,共连续治疗3个疗程。观察记录两组治疗前后的国内改良Kupperman症状评分指数(KMI)量表、更年期生存质量量表(MENQOL)评分,并比较两组组内、组间的差异,从而进行疗效评价。结果:通过对两组患者基线资料比较:患者年龄、病程经统计分析,差异均无统计学意义(均P>0.05),提示组间具有可比性。治疗前,两组患者的改良KMI评分及MENQOL评分经统计分析,均无统计学差异(均P>0.05),提示组间具有可比性。疗程全部结束后,两组患者的改良KMI评分、MENQOL评分的组内比较,均较治疗前降低(均P<0.05),提示两组治疗方法均能改善患者的围绝经期症状、提高生活质量。在MENQOL量表的四个维度各项评分上,治疗后两组在心血管症状、心理状态、生理状态三个维度的各项评分均较治疗前降低,且差异均有统计学意义(均P<0.05),而治疗后两组在性生活维度的评分与治疗前相比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。提示两组治疗方法均能通过有效改善围绝经期综合征患者的心血管症状、心理状态、生理状态,从而提高患者的生活质量,而在改善性生活方面效果均不明显。疗程全部结束后,两组患者的改良KMI评分、MENQOL评分的组间比较,针灸组均低于针刺组(均P<0.05),提示针灸组在改善患者的围绝经期症状、提高生活质量两方面均优于针刺组。治疗后两组在MENQOL量表四个维度各项评分比较中,在心血管症状、心理状态、生理状态三个维度的各项评分上,针灸组均低于针刺组,差异均具有统计学意义(均P<0.05),在性生活维度的评分,虽然针灸组较针刺组有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。提示在改善围绝经期患者的生活质量方面,针灸组比针刺组能更好地改善患者的心血管症状、心理状态及生理状态。疗程全部结束后,针灸组总有效率为86.67%(30/30),针刺组总有效率为62.07%(29/30),提示针灸组的临床疗效优于针刺组,两组总疗效等级差别比较,经χ~2检验,χ~2=5.987,P=0.024(<0.05),两组患者经治疗后在总体临床疗效的比较上差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:1.针刺联合四花穴艾箱灸治疗围绝经期综合征(肝肾阴虚型)的临床疗效确切,可有效改善患者的症状,提高患者的生活质量;2.针刺联合四花穴艾箱灸在改善患者生活质量上,主要体现在心血管症状、心理症状、生理症状三个方面的改善;3.针刺联合四花穴艾箱灸治疗本病疗效优于单一针刺疗法,体现在临床总有效率更高、患者围绝经期症状得到更好地改善、患者的生活质量得到更好地提高(体现在心血管症状、心理状态、生理状态三方面得到更好地改善)。