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目的:当前有关黏附分子在肿瘤转移中作用的研究已成为热点.在几大类黏附分子中选择素(Selectin)族黏附分子受到越来越多的关注,Lewis系列抗原做为选择素的配基被发现在许多肿瘤细胞表面有异常表达.肿瘤转移是一个涉及多个步骤的复杂过程,其中肿瘤细胞表面选择素族黏附分子的表达增强会使肿瘤细胞贴壁黏附到表达选择素的血管内皮表面,进而穿透血管产生新的转移灶.以往此类相关研究多集中于结、直肠癌或肝癌等消化道癌肿,在肺癌方面的报道尚不多见.对Lewis系列抗原在肺癌表达状况的研究将有助于证实和加深对肿瘤转移机制的了解,并有可能为肺癌的防治和预后评估找到新的办法.方法:该实验采用LSAB免疫组化方法分别检测Sialyl-Lewis x、Lewis x、lewis a在78例肺癌原发灶及其淋巴结转移灶中的表达情况,以分析三种抗原在不同组织类型、不同分化程度间以及原发灶与淋巴结转移灶之间的表达情况及意义.同时对其与肺癌病人预后(复发时间与生存时间)的关系做一分析.结论:1.小细胞肺癌基本不表达Lewis抗原,非小细胞肺癌与小细胞肺癌的表达具有显著性差异.因此推测Lewis抗原的表达与肿瘤细胞的组织胚胎来源有关,而与小细胞肺癌的浸润、转移过程无关.2.该研究以及以往学者的研究结果均显示肿瘤中唾液酸化的Lewis抗原表达率要高于非唾液酸化的Lewis抗原表达率,且表达率或表达强度往往与肿瘤的分化程度相关.因此认为唾液酸化反应及其催化酶ST在肿瘤浸润、转移中可能发挥着比FUT更重要的作用.3.SLex的表达与否对肺癌病人复发、死亡有重要影响.单因素分析显示SLex表达率与病人的复发率、死亡率呈正相关,其表达与否对病人的生存时间有重要影响.多因素分析显示SLex可以成为预测肺癌病人生存预后的一个独立因素.