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背景和目的: 男性乳腺癌占所有乳腺癌比例不足1%,占所有男性肿瘤的0.3%,但男性乳腺癌(MBC)患者的病死率高于女性乳腺癌(FBC)患者。据统计男性乳腺癌发病率每年以1.1%-2%的速度在增长,人们对这一疾病缺乏警惕和了解,本研究旨在收集男性乳癌数据,分析男性乳腺癌患者临床特征、治疗方案及生存情况,为指导临床治疗提供参考资料。 方法: 收集自2008年4月至2016年10月间重庆医科大学附属第一医院内分泌乳腺外科及肿瘤内科收治的26例病理确诊乳腺癌的男性患者,在病历系统获取患者年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、病理分级、病理类型、临床分期、激素受体表达情况、有无腋窝淋巴结转移、是否抽烟、肿瘤家族史、治疗方案等做出描述性统计,对26例患者进行随访,采用Kaplan-Meier模型分析患者的生存情况,通过log-rank检验判断各亚组(年龄、临床分期、手术方式等)之间平均总生存期(overall survival,OS)及无病生存期(disease free survival,DFS)之间的差异,设定P<0.05有统计学差异。 结果: 1.26位男性乳腺癌患者中位年龄为61.5岁,最大年龄为78岁, 最小年龄为50岁。 2.病理类型多为浸润性非特殊类型(88.5%),有1例为浸润性导管癌和小叶癌(3.8%)。 3.激素受体阳性患者有25例(96.2%),luminal A like型有4例(15.4%), HER2阳性 luminal Blike型有2例(7.7%),HER2阴性luminal B like型有10例(38.5%),未分型有9例(34.6%),三阴性乳腺癌有1例(3.8%),本组病例无HER2过表达型。 4. I?III期患者共24例(92.3%),其中23例接受了手术治疗(13例接受了典型根治术,10例接受了改良根治术),其中有13例接受手术后化疗,6例接受新辅助化疗,4例仅行手术治疗。 5.对于25例激素受体阳性的患者中仅有16例(61.5%)接受了辅助内分泌治疗,治疗方案主要是他莫昔芬(tamoxifen,TAM)20mg qd,无使用芳香化酶抑制剂(aromatase inhibitor,AI)及促黄体生成素释放激素类似物(luteinizing hormone releasing hormone analogue,LHRHa)治疗的男性乳腺癌患者。 6.26例男性乳腺癌患者中有23例得到完整随访,3年和5年总生存率分别为71.0%和56.8%,3年无病生存率为64.5%。早期MBC患者平均DFS和OS优于晚期MBC患者,行典型根治术的M BC患者的平均DFS优于行改良根治术的MBC患者,手术治疗患者的平均DFS优于未行手术治疗的患者。 结论: 男性乳腺癌是一种少见疾病,具有发病年龄较大、就诊时分期较晚、雌激素受体表达比例较高、预后较差等特点,早期治疗以手术为主。早期MBC患者的平均DFS和OS优于晚期MBC患者,行典型根治术的MBC患者的平均DFS优于行改良根治术的MBC患者,手术治疗患者的平均DFS优于未行手术治疗的患者。应重视科普宣教,以便人们及早发现,及早治疗,具体治疗方案有待更多临床数据支持。