盐酸右美托咪定对体外循环冠状动脉旁路移植患者的肾保护作用

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目的探究右美托咪定对体外冠状动脉旁路移植患者肾功能的影响。方法随机选取2014.6至2019.6就诊于华北理工大学附属唐山市工人医院行体外循环冠状动脉旁路移植患者80例,完全随机分为观察组(D组)和对照组(C组)各40例。观察组(D组)患者术中给予盐酸右美托咪定注射溶液静脉靶控泵注,其配制方法:200μg每支加入50ml生理盐水中,并以1μg/(kg·h)速率,微量泵静脉泵注至患者手术结束出手术室;对照组(C组)患者给予生理盐溶液静脉泵注,即同等容量的生理盐溶液泵注至手术结束出手术室。分别于入手术室后桡动脉穿刺测压前(T0)、术中冠脉移植完毕鱼精蛋白拮抗前(T1)、回监护室后24小时(T2)、回监护室后48小时(T3)进行静脉血采集,监测患者血尿素氮、血肌酐、胱抑素C浓度变化,同时对两组患者围术期尿量及回监护室后24小时尿量情况详细记录,并进行组间对照。结果两组患者回监护室后24小时血肌酐、胱抑素C水平较入手术室麻醉诱导前升高,回监护室后24、48小时血尿素氮水平较手术室麻醉诱导前升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组回监护室后24小时血肌酐、胱抑素C水平低于对照组,回监护室后24、48小时血尿素氮水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察者和对照组围术期及术后回监护室后24小时尿量比较P>0.05,两组差异比较不具有统计学意义。结论右美托咪定能降低体外循环下冠脉旁路移植患者肾损伤可能性,对患者肾脏具有保护作用。图10幅;表6个;参111篇。
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