【摘 要】
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目的:通过对超微通道经皮肾镜与逆行输尿管软镜治疗≤2cm儿童肾结石的对比研究,为临床医师选择经济有效的手术方式提供依据。方法:回顾性研究2016年1月至2019年4月间在新疆维吾尔自治区人民医院泌尿外科手术治疗的共110例肾结石患儿,每位患儿最大颗结石直径≤2cm,分组为41例用逆行输尿管软镜治疗,69例用超微通道经皮肾镜治疗,比较两组患儿的一期手术成功率、手术时间、术后血红蛋白下降值、结石清除率
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目的:通过对超微通道经皮肾镜与逆行输尿管软镜治疗≤2cm儿童肾结石的对比研究,为临床医师选择经济有效的手术方式提供依据。方法:回顾性研究2016年1月至2019年4月间在新疆维吾尔自治区人民医院泌尿外科手术治疗的共110例肾结石患儿,每位患儿最大颗结石直径≤2cm,分组为41例用逆行输尿管软镜治疗,69例用超微通道经皮肾镜治疗,比较两组患儿的一期手术成功率、手术时间、术后血红蛋白下降值、结石清除率、术后并发症、术后住院时间、术后DJ管留置率和医疗费用等指标。结果:RIRS组结石平均直径10.89±3.74mm,SMP组结石平均直径12.08±3.0mm,两组比较(P>0.05),差异无统计学意义。两组性别、年龄、BMI、结石最大径、多发结石比例、结石CT值、术前尿培养阳性率,通过统计计算(P>0.05),可认为两组在以上方面无显著性差异,具有可比性。RIRS组一期手术成功率为97.6%(40/41);平均手术时间81.50±37.64min;一期手术患儿40例,术后血红蛋白下降平均值为8(7,11)g/L,术后并发症发生率为25%(10/40);术后平均住院时间4.1±2.1天;术后DJ管留置率100%;平均医疗总费用25.54±4.67千元;一期结石清除率77.5%(31/40),3个月后最终清石率为87.5%(35/40)。SMP组一期手术成功率为100%(69/69);平均手术时间53.90±13.63min;一期手术患儿69例,术后血红蛋白下降平均值为9(3,16)g/L,术后总的并发症发生率为18.8%(13/69);术后平均住院时间4.9±2.8天;术后DJ管留置率24.6%;平均医疗总费用19.75±5.36千元,一期结石清除率为85.5%(59/69),3个月后最终清石率为94.7%(63/69)。通过统计学计算分析,两组在一期手术成功率、一期清石率、最终清石率、血红蛋白下降值、术后总并发症发生率和术后住院时间上没有显著性差异(P>0.05)。两组在手术时间、术中出血量、术后DJ管留置率和医疗总费用上有显著性差异(P<0.05)。结论:RIRS和SMP治疗≤2cm儿童肾结石均是安全有效的手术方式,但SMP具有手术时间短、医疗总费用低且术前、术后无需常规留置DJ管的优势,是一种性价比较高的术式。
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