【摘 要】
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目的：通过系统的临床观察及实验研究,总结和探讨健脾化痰法提高非酒精性脂.肪肝胰岛素敏感性的疗效及作用机理。方法：1、临床研究：收集50例非酒精性脂肪肝病人,给予依据健脾化痰
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目的：通过系统的临床观察及实验研究,总结和探讨健脾化痰法提高非酒精性脂.肪肝胰岛素敏感性的疗效及作用机理。方法：1、临床研究：收集50例非酒精性脂肪肝病人,给予依据健脾化痰法组方的中药复方,疗程为12周,观察治疗前后病人的症状体征、肝功、血糖、血脂、空腹胰岛素水平的变化。2、实验研究：以高脂饲料制备高脂大鼠模型,随机分为二甲双胍组、健脾化痰复方中药组、模型对照组,观察其肝脏病理、空腹血糖、空腹胰岛素、肿瘤坏死因子、瘦素、内毒素,以验证健脾化痰复方增强胰岛素敏感性的疗效及探讨其作用机制。结果：临床研究结果：健脾化痰复方能明显改善患者的症状,减轻肝脏炎症,降低血脂、血糖、胰岛素水平,增强胰岛素敏感性。实验研究结果：1.健脾化痰复方能够消除模型大鼠肝细胞脂肪蓄积、降低大鼠空腹血糖、胰岛素水平、血清瘦素及肿瘤坏死因子α的水平,明显增强模型大鼠的胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗,同时能够显著降低模型大鼠血浆内毒素含量；2、健脾化痰复方改善非酒精性脂肪肝大鼠胰岛素抵抗的作用与对照药二甲双胍比较无显著差异,但降低血浆内毒素含量的效果显著优于二甲双胍。结论：以健脾化痰法兼以化瘀的治法与非酒精性脂肪肝的病机是吻合的,健脾化痰复方能明显改善胰岛素抵抗
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