儿童咳嗽变异性哮喘发病因素与中医证候特点研究

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目的:探讨儿童咳嗽变异性哮喘的发病因素与中医证候特点,丰富临床对儿童咳嗽变异性哮喘发病特点及中医证候的认识,以期对本病的临床辨证及中医药防治提供一定的依据和借鉴。方法:通过临床调查问卷的方式,收集2013年3月~2014年1月间就诊于山东省中医院儿科门诊及病房确诊为儿童咳嗽变异性哮喘的病历资料,建立相关数据库,运用SPSS17.0统计软件进行统计学处理,分析各发病因素与证候特点。结果:所调查的110例咳嗽变异性哮喘儿童中,年龄集中在3~6岁,男女比例1.29:1,提示本病男童发病率高;发病相关因素中,发病季节冬季为主,占总数35.5%,其次为春季占总数22.7%;病程主要集中在1~2个月,占总数的70.9%;呼吸道感染为主要诱发或加重因素,占33.6%,其次为吸入冷空气,占20.9%;过敏性疾病史中,湿疹史39例,占35.5%,其次为过敏性鼻炎、荨麻疹等;个人过敏史中食物居多,占总数23.6%,其次为药物、动物皮毛等;家族过敏史中以一级家属为主,占总数25.8%;过敏原检查中,最常见的吸入性变应原为螨虫组合(屋尘螨/粉尘螨),最常见的食入性变应原为淡水鱼组合(鲑鱼/鲈鱼/鲤鱼),并且各年龄段吸入组变应原阳性率高于食入组变应原阳性率;证候特点中,咳嗽症状集中在寅时,占总数的50.9%,其次为卯时,占总数40.0%;咳嗽轻重程度中,阵咳者居多,占总数50.9%,其次为频咳、偶咳;证型主要为风袭肺表证、肺阴虚痰热证、肝火犯肺证、气阴两虚证4类。结论:冬春季节为主要发病季节;病程集中在1~2个月;呼吸道感染为主要诱发和加重因素;过敏性疾病史、个人及家族过敏史、变应原阳性增加患儿发病风险;咳嗽以阵咳为主,证候分型主要有风袭肺表证、肺阴虚痰热证、肝火犯肺证、气阴两虚证4类。
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