论文部分内容阅读
目的描述青少年青春发动时相及心理行为问题的现状及其影响因素,分析青春发动时相与心理行为问题的关联及其性别差异。方法采取整群抽样的方法,抽取北京、沈阳、重庆、郑州、广州5个城市的1~2所中学在校初一、初二男女生为调查对象,遵循自愿参加并能坚持完成调查问卷的原则,并由其监护人签署书面之情同意书后纳入本研究。调查内容包括一般体格检查及问卷调查,由受过培训的专业人员对研究对象进行身高、体重的测量,采用调查表收集调查对象的一般人口学特征,内容包括调查对象的年龄、是否为独生子女、家庭经济状况、父母文化程度、体力活动和户外活动情况、工作日及周末视频时间等,采用《青春发育量表》(PDS)和《长处与困难问卷》(SDQ)分别评价青春发育状态以及青少年心理行为问题。对青春发动时相和心理行为问题检出率现状进行描述性统计分析,采用χ2检验分析青春发动时相和心理行为问题的影响因素,采用多因素Logistic回归分析青春发动时相与心理行为问题的关联。结果本次调查共收回4087份问卷,其中女生2009人,男生2078人,女生平均年龄为13.3±0.78岁,男生平均年龄为13.4±0.77岁。共获得完整PDS评分问卷3925份,其中女生1931人,男生1994人。共获得完整SDQ评分问卷共4080份,其中女生2009人,男生2071人。女生阶段标化的青春发动提前259人(13.4%),阶段标化的青春发动延迟223人(11.5%),阶段标化的青春发动适时1449人(75.0%),男生中阶段标化的青春发动提前330人(16.5%),阶段标化的青春发动延迟267人(13.4%),阶段标化的青春发动适时1397人(70.1%),多因素Logistic回归分析显示,肥胖是女生阶段标化的青春发动提前的危险因素(OR=2.463,95%CI:1.605~3.778);与家庭经济状况较好组相比,家庭经济状况较差的男女生阶段标化的青春发动提前检出率均增加(OR=2.368,95%CI:1.361~4.120;OR=2.078,95%CI:1.070~4.037)。女生同伴标化的青春发动时相提前480人(24.2%),546(27.6%)人自我感知延迟,954(48.2%)人自我感知适时;男生中433(21.0%)人自我感知提前,623(30.2%)人自我感知延迟,1006(48.8%)人自我感知适时。女生自我感知青春发动时相提前率要高于男生,而男生自我感知青春发动时相延迟率高于女生,且差异具有统计学意义(c2=7.210,P=0.027)。476(11.7%)、396(9.7%)、342(8.4%)、543(13.3%)、358(8.8%)、677(16.6%)的调查对象检出情绪因子、品行因子、多动因子、同伴交往因子、亲社会行为因子、客观困难总分异常。除情绪因子外,其他各因子异常检出率男生均高于女生,且差异具有统计学意义(P<0.05)。控制混杂因素后,多因素Logistic回归分析结果显示,与阶段标化的青春发动时相适时组相比,女生阶段标化的青春发动时相提前是情绪(OR=1.518,95%CI:1.014~2.273)、多动(OR=2.018,95%CI:1.223~3.330)、同伴交往(OR=1.708,95%CI:1.144~2.550)、客观困难(OR=1.600,95%CI:1.084~2.361)异常的危险因素,男生阶段标化的青春发动时相提前和延迟均与心理行为问题不存在统计学关联。控制混杂因素后,与同伴标化的青春发动时相适时组相比,女生同伴标化的青春发动提前是情绪(OR=1.931,95%CI:1.345~2.773)、同伴交往(OR=1.545,95%CI:1.076~2.220)、客观困难(OR=1.749,95%CI:1.231~2.486)异常的危险因素,同伴标化的青春发动时相延迟是情绪(OR=1.738,95%CI:1.198~2.522)、品行(OR=1.937,95%CI:1.201~3.125)、多动(OR=1.788,95%CI:1.112~2.874)、客观困难(OR=1.828,95%CI:1.272~2.628)异常的危险因素;而男生同伴标化的青春发动时相提前是情绪(OR=1.921,95%CI:1.275~2.895)、客观困难(OR=1.641,95%CI:1.181~2.280)异常的危险因素,同伴标化的青春发动时相延迟可增加情绪(OR=2.120,95%CI:1.471~3.056)、多动(OR=1.595,95%CI:1.102~2.307)、客观困难(OR=1.768,95%CI:1.316~2.375)异常的危险因素。结论肥胖对青春发动时相的影响可能存在性别差异,肥胖仅与女生阶段标化的青春发动时相提前存在关联。情绪因子异常检出率女生高于男生,品行因子、多动因子、同伴交往因子、亲社会行为因子、客观困难总分异常的检出率男生均显著高于女生,提示青少年心理行为问题干预更需要关注女生的情绪问题和男生的行为问题。同伴标化的青春发动时相比阶段标化的青春发动时相与青少年心理行为问题关联更强,同伴标化的青春发动提前和同伴标化的青春发动延迟是青少年心理行为问题的危险因素且存在性别差异。