目的:研究在胰十二指肠切除术中通过改进胃肠减压管预防术后胰瘘的临床效果及机制方法:采用回顾性研究方法,自2014年1月至2016年1月期间就诊于我科,一般资料完整并明确诊断为胆管癌、胰头癌及壶腹周围良恶性肿瘤等,并接受胰十二指肠切除术的54例患者根据胃管是否进行改良分为:改良组24例和正常组30组,胃肠减压管改良方式如下:在通常使用的胃管基础上,将胃管通过胃肠吻合口输入襻约15 cm,置入胰肠吻合口输入袢内,并将胃管保留或剪出4-6个侧孔,达到同时引流输入袢及残胃腔的目的。比较两组患者胰漏的发生率、引流液淀粉酶等相关指标。结果:胃管改良组比对照组在胰瘘发生率上明显降低{8.3%(2/24)比30.0%(9/30),X2值=3.859,P=0.049,},具有统计学意义。同时相比对照组,改良组在胃管内淀粉酶水平{(97861.71±42153.695)IU/L比(73775.87±12450.190)IU/L,t值=2.706,P=0.012,},胃管引流量{(302.08±89.198)ml比(206.33±145.921)ml,t值=2.967,P=0.005,},也具有统计学差异。结论:胃管改良后可有效降低PD术后患者B及C级胰漏发生率,安全可行,其原因之一是胃管通过增加侧孔,深置于胰肠输入袢后,可以最大程度的对于重建消化道后早期消化液进行引流,其中对于胰液的引流较为显著。早期通过观察和监测胃管引流液淀粉酶及引流量的高低可对胰瘘的诊断提供一定的指导意义。