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目的:通过临床观察小儿哮喘发作期(热型)与尿白三烯E4(LTE4)的关系及中药“喘通康”干预治疗前后的变化,旨在探讨中药干预治疗小儿哮喘发作期(热型)的作用机制,为寻找有效控制气道炎症及预防气道重塑发生的抗哮喘中药提供理论依据和临床论证。 方法:按全国儿科哮喘防治协作组及《中药新药治疗哮证的临床研究指导原则》的诊断标准选择小儿哮喘发作期(热型)60例,其中男34例、女26例,轻度19例、中度30例、重度11例,平均年龄8.45±3.47岁。采用简单随机法分为中西医结合治疗组(治疗组)和单纯西药对照组(对照组)各30例,对照组采用常规西药,治疗组在对照组的基础上加用中药“喘通康”干预治疗,观察两组治疗前后尿LTE4水平及症状、体征和肺功能的变化,并以正常健康儿童30例为对照。尿LTE4检测采用酶联吸附免疫法。 结果:(1)哮喘患儿的尿LTE4水平显著高于正常健康儿童(P<0.01);(2)哮喘急性发作缓解后患儿的尿LTE4的水平显著高于健康儿童(P<0.01);(3)哮喘发作期病情严重程度的不同,其尿LTE4的水平仍有明显的差异(P<0.01);(4)两组治疗后尿LTE4水平均明显低于治疗前(P<0.01),且治疗组的尿LTE4水平明显低于对照组(P< 儿科学硕土研究生学位论文0.01):门)治疗组在肺功能叩n改善方面、在症状体征控制方面的显效率和近期疗效的有效率显著优于对照组(P<0.05)。 结论:()哮喘患儿体内的尿 LTE.水平显著升高,说明哮喘发作时作为炎性介质之一的白三烯参与气道炎症反应。(2)随哮喘发作程度的加重,尿LTE。的水平呈升高趋势,故尿LTE.可以作为哮喘发作严重程度的客观指标之一。()治疗组的疗效明显优于对照组,这可能与中药“喘通康”能干预白三烯生物合成或作用于白三烯受体,抑制白三烯等炎症介质和细胞因于的释放,有效地控制气道炎症及预防气道重塑有关。