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【目的】研究小儿左向右分流型先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)血清脑钠肽(brain natriuretic peptid,BNP)水平的变化,分析其与心功能、容量负荷、肺动脉压力及心脏重塑的关系;为临床更好的评价左向右分流型先天性心脏病患儿心功能及血流动力学状态,选择最佳治疗时机和方法提供客观指标。 【方法】1.2005年11月～2006年2月天津市儿童医院心脏科住院的左向右分流型先天性心脏病患儿78例(经彩色多普勒超声心动诊断)。正常对照组30例,年龄、性别与病人组无差异。2.血清BNP检测:采用竞争法ELISA技术检测血清BNP含量。实验分组:室间隔缺损组、房间隔缺损组及动脉导管未闭3组;根据有无心力衰竭分为心衰组、无心衰组;根据肺体循环比分为大分流组、小分流组;根据平均肺动脉压力分为肺高压组、无肺高压组。3.应用Philips Sonos 5500型超声心动仪检测病人心功能指标,记录左房内径(LAD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期室壁厚度及各部血流速度,计算左房内径指数(LADI)、左室舒张末期内径指数(LVEDDI)、LVSF、LVEF、CO、平均肺动脉压力、肺体循环比、左室舒张末期容量指数(LVEDVI)、左室收缩末期壁张力(LVESWS)、左室质量指数(LVmassI)等指标。4.应用SPSS11.5 For Windows统计软件进行数据分析。 【结果】1.病人组血清BNP水平高于对照组(p<0.05);不同类型左向右分流型先天性心脏病患儿血清BNP水平均高于对照组,组间差异具有显著性(p<0.01);心衰组血清BNP水平高于无心衰组(p<0.01);大分流组血清BNP水平高于小分流组(p<0.05);肺高压组血清BNP水平高于无肺高压组