【摘 要】
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目的:比较斜外侧椎间融合术(oblique lumbar interbody fusion,OLIF)与后路椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗单节段腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)的临床疗效。方法:回顾性分析单节段LSS患者50例,在我院脊柱病区于2017年6月-2019年6月分别行OLIF22例,PL
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目的:比较斜外侧椎间融合术(oblique lumbar interbody fusion,OLIF)与后路椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗单节段腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)的临床疗效。方法:回顾性分析单节段LSS患者50例,在我院脊柱病区于2017年6月-2019年6月分别行OLIF22例,PLIF28例。其中OLIF组男10例,女12例,年龄(62.1±10.2)岁。PLIF组男14例,女14例,年龄(60.5±12.2)岁。比较OLIF组和PLIF组的住院时长、下地时间、血红蛋白(hemoglobin,Hb)减少量、切口长度、手术用时、术中出血量,术前、术后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),椎管的矢状径(anteroposterior diameter,APD)和横断面积(cross-sectional area,CSA),前后缘椎间隙高度和椎间孔的高、宽度。结果:1.OLIF组住院时间、下地时间、Hb减少量、切口长度、术中出血量、手术时间均少于PLIF组,差异有统计学意义(P<0.001,P=0.001,P=0.005,P<0.001,P<0.001,P<0.001)。2.在VAS、ODI方面,术后1个月时OLIF组VAS评分(2.18±0.50)比PLIF(2.71±0.76)低,差异有统计学意义(P<0.05),其余随访时段如术前、术后1年组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3.OLIF组术后1年后缘椎间隙高度(7.83±1.39)优于PLIF组(6.71±1.72),差异有统计学意义(P<0.05),椎管矢状径、横截面积等相比差异无统计学意义(P>0.05)。4.并发症:OLIF组腰大肌损伤、术后Cage沉降、左下肢麻木疼痛各1例;PLIF组感染、硬膜破裂各1例,短暂性下肢麻疼伴腰痛2例,切口发红伴水疱2例。5.在融合率方面:OLIF组21例融合,融合率95.24%,PLIF组28完全融合,融合率100%。结论:OLIF治疗LSS患者的疗效可与PLIF相媲美,具有椎间隙后缘高度恢复更高、康复快、出血少、创伤小的优点,但其并不能完全替代PLIF。
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