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目的应用血氧水平依赖磁共振脑功能成像(Blood oxygen level dependent functional magnetic resonance imaging,BOLD-f MRI)技术,观察分析本体感觉受损的脑梗死急性期患者与健康志愿者本体感觉中枢的活化部位、体积与强度变化特征的差异,进一步理解本体感觉中枢的分布情况和功能变化,为存在本体感觉障碍的脑梗死急性期患者临床治疗、康复提供依据,从而提高治疗效果,改善患者预后。方法纳入本体感觉受损的脑梗死急性期患者10例为病例组,10例健康志愿者为对照组。对所有受试者进行相关临床指标检查评估及在Neuro Care-C肌电图诱发电位仪电流刺激胫神经下进行全脑BOLD-f MRI扫描,应用SPM12等软件进行后处理,获得的脑功能图像相应激活簇的位置、体积与强度,利用SPSS17.0对所得数据进行组间及组内的秩和检验和t检验。结果1对照组中BA4区(初级运动皮层),BA6/8区(前运动皮层/辅助运动区),BA5/7区(体感联合皮层),BA3/2区(体感皮层),BA9/10/11区(前额叶皮层),BA13区(岛叶),BA17区(初级视皮层),BA18/19区(视觉联合皮层),顶下小叶BA40区(次级体感皮层),颞中回BA21区,颞上回BA22区,边缘叶前扣带BA32区,颞上回BA38区,额下回BA45、47区,小脑,豆状核、壳核及丘脑等部位被激活;2病例组激活的脑功能位点除了以上部位还包括扣带皮层、海马旁回等脑区(P<0.05);3对照组中刺激正常成人受试者左侧胫神经时左侧大脑半球激活的体积与右侧大脑半球体积无统计学差异(P>0.05),其LI值为6.00%;刺激受试者右侧胫神经时激活的右侧大脑半球体积与左侧大脑半球无统计学差异(P>0.05),其LI值为-10.95%;病例组中本刺激急性脑梗死患者健侧胫神经时左侧大脑半球的体积小于右侧大脑半球体积(P=0.00),其LI值为-24.89%;刺激急性脑梗死患者患侧胫神经时左侧大脑半球激活的体积小于右侧大脑半球(P=0.00),其LI值为-20.24%。结论1对照组激活的本体感觉相关脑功能位点主要位于中央后回、辅助运动区、超边缘回、颞横回、楔前叶、脑岛、小脑,病例组的脑功能位点除了以上部位还包括扣带皮层、海马旁回;与对照组相比,脑梗死急性期患者存在多个脑区的改变,说明存在脑功能代偿重组现象,且边缘叶等脑区可能是本体感觉功能代偿脑区。这些脑功能的异常特征可能为脑梗死急性期患者的临床治疗、治疗效果评估及改善预后提供新思路。2本体感觉调控中枢存在右半球偏侧性,右半球的超边缘回功能降低可能与本体感觉下降有关。因此,建议临床医师特别注意右半球损伤后本体感觉的评估与康复。图16幅;表12个;参78篇。