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目的：通过对乌鲁木齐地区145例中度缓解期慢性阻塞性肺疾病肺脾肾虚损患者进行为期1年的追踪研究,探讨肺脾肾虚损患者的预后及其复发率的变化规律,为临床评估COPD病情程度和预后提供一定依据和指导。方法：采用前瞻性固定队列研究方法,于2008年1月对乌鲁木齐新市区新疆医科大学第五附属医院管辖的居民区内145例中度缓解期COPD患者进行基线调查,记录患者的一般情况,中医脏腑虚损评定及症状评分、体重、身高、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂围(MAC)及肺功能等检查,对生存状态和复发情况进行了为期1年的随访,采用Kaplan-Meier法行复发率的单因素分析；显著性检验采用Log-rank方法;对所选的基线因素进行COX比例风险模型单变量和多变量分析,中医脏腑虚损评定之间与预后指标行相关性X2检验及Sepearman等级相关分析。结果：1年中因原址迁移失访的1例,死于非COPD疾病1例,129例复发,14例至调查结束未复发；其中半年复发率36.6%,1年的复发率90.2%。应用比例风险假设模型,对复发时间分别与性别、年龄、病程、体重、BMI、TSF、MAC、MAMC、脏腑虚损症状评分、FEV1的相关性进行单变量分析。结果显示,脏腑虚损情况与复发时间分别有关的分别是：年龄[相对危险度(RR)=1.032；95%可信区间(95%Cl)1.011-1.052]、病程[相对危险度(RR)=1.035；95%可信区间(95%Cl)1.016-1.053]、体重[相对危险度(RR)=0.952；95%可信区间(95%Cl)0.931-0.973]、体重指数[BMI,相对危险度(RR)=0.961；95%可信区间(95%Cl)0.928-0.980]、肱三头肌皮褶厚度[TSF,相对危险度(RR)=0.973；95%可信区间(95%Cl)0.901-0.983]、上臂围[MAC,相对危险度(RR)=0.886；95%可信区间(95%Cl)0.837-0.937]、上臂肌周径[MAMC,相对危险度(RR)=0.865；95%可信区间(95%Cl)0.816-0.917]、第1秒钟用力呼气量[FEV1,相对危险度(RR)=0.996；95%可信区间(95%Cl)0.996-0.997],与性别无关[相对危险度(RR)=0.985；95%可信区间(95%Cl)0.479-1.638]；再行COX多变量分析,结果显示,与第一秒用力呼气容积[FEV1,相对危险度RR=0.997,95%可信区间95%Cl为0.996-0.998]有关；行中医脏腑虚损分型等级相关分析结果显示：中医脏腑虚损分型组间比较具有相关性的指标为FEV1、BMI、MRC及中医脏腑虚损症状评分(P<0.05)；其中,脏腑虚损类型与BMI呈负相关[等级相关系数(rs)=-0.0212,P=0.000]；与FEV1呈负相关[等级相关系数(rs)=-0.3594,P=0.000]；与MRC呈正相关[等级相关系数(rs)=0.1036,P=0,030]；虚损症状评分呈正相关[等级相关系数(rs)=0.3582,P=0.000]；另外,FEV1与其中相关的BMI、MRC及脏腑虚损评分均具有相关性(P<0.05),并与BMI呈正相关[等级相关系数(rs)=0.3535,P=0.000],与MRC评分呈负相关[等级相关系数(rs)=-0.2618,P=0.000],与虚损症状评分呈负相关[等级相关系数(rs)=-0.9784,P=0.000]。结论：基线FEV1[相对危险度(RR)=0.997,95%可信区间(95%Cl)0.996-0.998]是预测中度缓解期COPD患者脏腑虚损复发及预后的重要因素；随着脏腑虚损类型由肺虚型到肺脾虚型到肺肾虚型顺序发展,MRC指数呈增加趋势,BMI指数及FEV1呈减少趋势；同时,随着FEV1的减少,MRC及脏腑虚损评分呈增加趋势,BMI指数呈下降趋势。