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目的应用感兴趣区(ROI)方法及统计参数图(SPM)方法研究网络成瘾青少年脑18F-FDG PET代谢图像的特点,探讨网络成瘾青少年脑功能的改变。方法研究对象分为两组：网络成瘾组和健康对照组。所有研究对象均为男性。成瘾组10例,为2009年3月至2010年1月期间就诊于我院成瘾科的成瘾青少年,均符合陶然等人制定的网络成瘾的诊断标准,年龄14-25y,平均19.5±3.2y。对照组10例,为同期健康志愿者,年龄16-26y,平均22.3±3.0y。两组研究对象性别、年龄、受教育程度均相匹配。受试者于不同时间行两次PET/CT检查(间隔不超过7天),第一次检查前观看网络游戏(本实验均看“魔兽世界”),第二次检查前观看风景片。所有检查者均在观看15分钟录像之后静脉注射显像剂18F-FDG 8-10mCi,继续观看录像半小时并安静休息20min,行PET/CT脑显像。采用感兴趣区(Region of Interest,ROI)方法划取大脑皮层各脑区和皮层下各神经核团,分别测量各脑区平均标准摄取值,并计算各脑区平均标准摄取值与小脑平均标准摄取值的比值,采用SPSS 16.0软件分别对成瘾组观看游戏与观看风景片、对照组观看游戏与观看风景片、成瘾组与对照组观看游戏时各脑区代谢比值进行统计分析。采用统计参数图(Statistical Parameters Mapping, SPM)方法分析上述图像,成像数据经标准化、平滑处理后分别比较成瘾组观看游戏与观看风景片、对照组观看游戏与观看风景片、成瘾组与对照组观看游戏时各脑区之间的差异,并将病变定位于相应的解剖结构分区。结果ROI方法统计分析结果：1)成瘾组观看游戏和风景片的自身比较：成瘾组在观看游戏时部分脑区代谢较观看风景片时减低,代谢减低的脑区主要集中于左前额叶、双侧眶额回、双侧前扣带回、双侧顶叶、双侧颞叶、双侧前岛叶等脑区,差异有统计学意义(p＜0.05)；2)对照组观看游戏和风景片的自身比较：各脑区代谢比值差异无统计学意义(P＞0.05)；3)成瘾组与对照组观看游戏时的比较：成瘾组部分脑区的代谢较对照组代谢减低,集中于左前额叶、右顶叶,差异有统计学意义(P＜0.05)。SPM软件统计分析结果：1)成瘾组观看游戏和风景片的自身比较：成瘾组在观看游戏时部分脑区代谢较观看风景片时减低,代谢减低的脑区主要集中于双侧额叶、双侧顶叶、双侧颞叶、双侧岛叶、双侧楔叶、右侧舌回等脑区(P＜0.005)；部分脑区代谢较观看风景片时代谢增高,代谢增高的脑区主要集中于双侧楔前叶、双侧枕叶(P＜0.005)；2)对照组观看游戏和风景片的自身比较：各脑区代谢水平在看游戏与看风景片时未见明显差异(P＞0.005)；3)成瘾组与对照组观看游戏时的比较：成瘾组部分脑区较对照组代谢减低,主要集中于双侧顶叶、双侧额叶(P＜0.005),而部分脑区较对照组代谢增高,代谢增高的脑区集中于左尾状叶、胼胝体(P＜0.005)。结论PET脑显像显示网络成瘾青少年存在特异性脑区代谢的异常,以额叶的代谢减低尤为重要,大脑冲动控制能力的下降是导致网络成瘾的可能原因。