雷火灸配合针刺治疗心胆气虚型失眠的临床研究

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yangliu349
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目的:本研究运用雷火灸配合针刺治疗心胆气虚型失眠患者,观察雷火灸联合针刺对失眠以及心胆气虚中医证候的疗效,以期为临床提供针对失眠心胆气虚型有效、安全、便捷的治疗方案及依据,丰富失眠的中医治疗手段。方法:本研究纳入符合诊断与纳入标准的心胆气虚型失眠患者60例,通过简单随机分组法以1:1比例分成治疗组(雷火灸配合针刺)、对照组(普通艾灸配合针刺)各30例。治疗组以雷火灸施灸,对照组以普通艾灸施灸,两组针刺穴位均选取百会、安眠(双)、神门(双)、三阴交(双),施灸穴位均选取心俞(双)、胆俞(双)。每次治疗针刺穴位得气后,同时在背俞穴施以灸法悬灸20分钟,每周治疗3次,隔天进行,一共治疗2周。治疗后观察症状表现及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、中医症状积分量表评分情况,与治疗前的症状及量表得分水平作对比,通过治疗前后患者失眠程度及中医证候的变化评估治疗方案的疗效。结果:本研究纳入60名符合条件患者,脱落1名,最终完成59名患者的完整疗程及统计记录,其中治疗组30例、对照组29例。治疗前两组患者的一般资料:性别、年龄、病程水平上无显著差异(P>0.05),基线资料:PSQI各维度水平(总分、睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍)及心胆气虚不寐中医症状积分量表各方面(失眠、心悸、易惊、神疲食少、面色无华、舌体、舌质、脉象、总分)的差异均无统计学意义(P>0.05),两组间具备良好的可比性。治疗后,治疗组、对照组在PSQI各维度水平、心胆气虚不寐中医症状积分量表各方面与治疗前相比均存在显著差异(P<0.05),治疗后各项目得分水平明显低于治疗前;基于PSQI评价,治疗组总有效率为100%,对照组总有效率79%;基于中医症状评价标准,治疗组总有效率97%,对照组总有效率79%。结果提示两种治疗方式对心胆气虚型失眠皆具有疗效。治疗后,治疗组与对照组组间比较上,在PSQI总分、睡眠质量、入睡时间、日间功能障碍,中医症状积分总分、失眠、心悸、易惊、神疲食少等方面存在显著差异(P<0.05),治疗组得分低于对照组,提示治疗组对于改善睡眠质量、入睡时间、日间功能、失眠、心悸、易惊、神疲食少等效果方面优于对照组。基于PSQI评价,治疗组痊愈4人、显效17人、有效9人、无效0人;对照组痊愈0人、显效3人、有效20人、无效6人。基于中医症状评价标准,治疗组痊愈0人、显效4人、有效25人、无效1人;对照组痊愈0人、显效0人、有效23人、无效6人。两组在PSQI、中医症状的疗效等级上存在显著差异(P<0.05),提示治疗组有效率高于对照组。结论:雷火灸配合针刺治疗心胆气虚型失眠有明显疗效,对于改善失眠的睡眠质量、入睡时间、日间功能障碍,中医症状的失眠、心悸、易惊、神疲食少等方面以及总体疗效上优于普通艾灸配合针刺,是一种有效、可行、安全的中医综合疗法,可在临床上推广应用。
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