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目的探讨台中地区高脂血症患者的虚实主次关系及相对应的客观理化指标的相关性。方法采用临床调查研究方法,对符合纳入标准的高脂血症患者胡四诊资料进行收集整理,运用“中医证素辨证法”分析高脂血症脏腑虚实、主次关系;并通过检测分析血脂指标,客观分析高脂血症虚实证素的理化物质基础。结果(1)高脂血症病位证素积分存在差异,积分由高到低依次为脾、肾、肝、心、肺。脾证素积分显着高于肾、肝、心、肺证素积分,差异具有统计学意义(P<0.01);肾证素积分高于肝、心、肺证素积分,差异有统计学意义(P<0.01);肝证素积分高于心、肺证素积分,差异有统计学意义(P<0.01);心证素积分高于肺证素积分,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)高脂血症实性病性证素积分存在差异,积分由高到低依次为痰、血瘀、气滞、湿、寒、热。痰、血瘀证素积分显着高于气滞、湿、寒、热证素积分,差异具有统计学意义(P<0.05);气滞证素积分高于湿、寒、热证素积分,差异有统计学意义(P<0.05)。高脂血症实证病性多为痰、血瘀、气滞。(3)高脂血症虚证病性证素积分存在差异,由高到低依次为气虚、阴虚、阳虚、血虚;气虚、阴虚证素积分显着高于阳虚、血虚证素积分,差异具有统计学意义(P<0.05)。高脂血症虚性病性多有气虚、阴虚。(4)高脂血症属痰证素患者的TG含量最高,与血瘀、气滞、湿、寒、热证素患者的TG含量相比,差异有统计学意义(P<0.05)。气虚证素TG含量较其它3种证素的TG含量高,差异有显着性(P<0.05),血虚证素TG含量最低,与其它3种证素相比,差异有显着性(P<0.01)。痰、血瘀证素的TC含量高于气滞、寒证素的,差异有统计学意义(P<0.05);气虚证素TC含量较阴虚证素的含量较低,相比差异有显着性(P<0.05)。痰证素的HDL-C含量较血瘀、寒、热等证素的HDL-C的含量高,相比差异有统计学意义(P<0.05);气虚、阴虚、阳虚、血虚证素的HDL-C含量相比,差异无显着性(P>0.05)。热证素LDL-C的含量最低,与痰、血瘀、气滞、湿、寒证素的相比,差异有显着性(P<0.05);阴虚证素的LDL-C含量高于气虚证素的,差异有显着性(P<0.01);血虚证素的LDL-C含量低于阴虚证素的,差异有显着性(P<0.05)。结论(1)台中地区高脂血症病位证素与心、肝、脾、肺、肾等五脏均有一定关系,其频数分布由高到低分别是脾、肾、肝、心、肺。结合五脏病位证素积分分析,可以推断高脂血症的病位多在脾、肾,其次为肝、心,与肺关系不大。(2)台中地区高脂血症患者中居于前10位的病性证素分别是痰、气虚、血瘀、气滞、阴虚、湿、阳虚、血虚、寒、热。(3)高脂血症患者的虚实证素特征为:虚以气虚、阴虚为主;实以痰、瘀等病理产物为要。结合临床表现和病位证素特点,推断高脂血症多为本虚标实之证,本虚以脾肾脏腑功能失调,如脾气虚、肾气虚、肾阴虚为主,标实以痰浊、瘀血等病理产物为要。(4)血脂指标水平与高脂血症病性证素存在一定关系:TG含量增高,在实证素中多表现为痰,在虚证素中则多表现为气虚;TG含量低,在虚证素中则多表现为血虚;TC含量增高可能是机体病理产物如痰浊、血瘀生成的表现;LDL-C含量降低可能与实证证素中的热证素存在一定关系;HDL-C含量,在实证证素和虚证证素中无显着性特质。