腔镜式(TEP)与开放式(腹膜前间隙)腹股沟疝修补术的临床对比研究

来源 :扬州大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jianyi8999
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:  通过腔镜式腹股沟疝修补术和开放式腹股沟疝修补术的回顾性临床对比研究,进一步明确两种术式治疗腹股沟疝的优势和局限性。进而为日常腹股沟疝诊疗活动中手术方式的选择作一参考。  方法:  回顾性分析扬州大学附属医院普外科2015年09月至2017年08月收治的腹股沟疝患者的病历和随访记录。根据一定的纳入和排除标准选取78例。按照手术方式不同分为两组:腔镜式组(38例)和开放式组(40例)。两组患者年龄、性别、BMI指数、腹股沟疝的解剖分类及病损分型等一般临床特征差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。统计对比分析两组患者的术中、术后多个临床观察指标:手术时间(min)、术中出血量(ml)、术后下床时间(h)、住院天数(d)、住院费用(元)、术后疼痛、神经损伤、腹膜破裂、阴囊积气、尿潴留、腹膜前出血、血清肿、切口感染、慢性疼痛、复发、患者满意度等。  结果:  腔镜组、开放组平均手术时间为:72.24±10.89min、56.75±8.26min。P值小于0.05,差异有统计学意义。即两组手术时间为:腔镜式组>开放式组。腔镜组、开放组平均术中出血量为:25±9.21ml、48±12.5ml。P值小于0.05,差异有统计学意义。即两组平均术中出血量为:腔镜式组<开放式组。腔镜组、开放组平均术后下床时间为:14.32±2.98h、28.98±3.78h。P值小于0.05,差异有统计学意义。即两组平均术后下床时间为:腔镜式组<开放式组。腔镜组、开放组平均住院时间为:5.23±1.03d、8.43±2.12d。P值小于0.05,差异有统计学意义。即两组平均住院时间为:腔镜式组<开放式组。腔镜组、开放组平均住院费用为:12479±710.71、8294±443.12。P值小于0.05,差异有统计学意义。即两组平均住院费用为:腔镜式组>开放式组。腔镜组和开放组于术后12时、24时、72时不同疼痛程度的患者例数对比,得到的卡方值分别为:7.144、8.621、9.382。与其对应的P值均小于0.05,差异有统计学意义。患者术后疼痛程度:腔镜式组<开放式组。两组患者中,腔镜组腹膜破裂2例,发生率5.3%(2/38);阴囊积气1例,发生率2.6%(1/38);血清肿1例,发生率2.6%(1/38。开放组神经损伤1例,发生率为2.5%(1/40);尿潴留一例,发生率为2.5%(1/40);腹膜前出血1例,发生率为2.5%(1/40);血清肿2例,发生率为5.0%(2/40);切口感染1例,发生率为2.5%(1/40);慢性疼痛1例,发生率为2.5%(1/40)。两组目前无1例复发。单项并发症行卡方检验对比分析,P值均大于0.05,差异无统计学意义。但总的并发症发生例数对比,P值小于0.05,差异有统计学意义,并发症总发生率:腔镜式组<开放式组。腔镜组患者皆表示满意,开放组4例患者表示不满意,X2值为4.005,P值小于0.05,差异有统计学意义。即两组患者满意度为:腔镜式组>开放式组。  结论:  腔镜式疝修补术手术时间较开放式疝修补术长,住院总费用高于开放组,但术中出血量及术后疼痛较开放式有明显的优势。单项并发症和复发率的发生概率均无明显差别,总的发生率有差别。总之,两种术式都可以达到增强耻骨肌孔薄弱的要求,起到治疗作用,而且患者术后恢复快,术后复发少。在临床上,手术方式的选择还需结合患者个体病理因素和经济情况,综合考虑和评估,为患者提供较为合适的手术方式。
其他文献
新课程改革的逐步深入推进,不断地对道德与法治的学习提出新的要求.教师要不断加强自我反思,提出一些提高教学效率的策略,开掘教材内容,突出学生学习的主体地位,不断激发学生
目的:  Rev-erbα是以血红素为配体的核受体。研究表明Rev-erbα可调节机体的生物钟节律、糖脂代谢及炎症反应等,从而对生物体多种代谢性疾患及炎症性疾病的发生发展有重要影
在新课改背景下,提高初中数学课堂教学有效性越发引人关注.初中数学作为初中学习内容的重点科目,扣着教师、家长的心弦.但是,随着初中数学知识难度的加深,学生日益感到吃力,
在初中教育阶段,道德与法治是重要学科,对学生人生观、道德观的形成有着重要的意义.但是,在以往的教学中,教师的教学还存在着一定的问题,导致该学科的教学效果不够理想.主要
随着新课改的深入推进、人们认知的提升、历史教材的更新,教学方式面临巨大变革,知识点的掌握越来越受教师的关注,课堂的高效性也成为教师所关注的重点.什么样的教学方式才能
期刊
教育体制改革的全面推进让很多全新的教学方法融入了初中数学课堂当中,其中比较典型的有“翻转课堂”“情景设计”“画图教学策略”等等.这些新鲜元素在初中数学课堂当中的注
现代服务业既包括新兴服务业,也包括对传统服务业的改造与提升,发展现代服务业是我国现行经济发展转型的重要举措.:众所周知,现代服务业不仅仅是在传统的基础上进行改革提升,
“以史为鉴,面向未来”,历史学科的教学不只是单纯地讲授历史知识,教师更要注意在对历史史实的讲解中,挖掘其背后的中华民族精神,提升学生的历史文化思维,培养学生的核心素养
初中历史的学习目标由单一的记忆历史知识转为培养历史素养,其中历史学科的五大核心素养是重点.在这个新的目标指向下,一些传统的课堂教学方法已经不适用,而且当下一些指向核