【摘 要】
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目的:非肌层浸润性膀胱癌（non-muscle-invasive bladder cancer,NMIBC）和肌层浸润性膀胱癌（muscle-invasive bladder cancer,MIBC）的临床分期不同,所对应的手术方式和辅助治疗措施也不同。为了精准无创评估膀胱癌术前分期,便于临床决策的拟定和实施,本研究旨在探讨CT影像组学在术前预测非肌层浸润性膀胱癌与肌层浸润性膀胱癌的价值。研究方法
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目的:非肌层浸润性膀胱癌（non-muscle-invasive bladder cancer,NMIBC）和肌层浸润性膀胱癌（muscle-invasive bladder cancer,MIBC）的临床分期不同,所对应的手术方式和辅助治疗措施也不同。为了精准无创评估膀胱癌术前分期,便于临床决策的拟定和实施,本研究旨在探讨CT影像组学在术前预测非肌层浸润性膀胱癌与肌层浸润性膀胱癌的价值。研究方法:回顾性收集我院2015年5月至2018年1月经术后病理证实的膀胱癌患者共计302例,其中NMIBC患者247例,MIBC患者55例。按照7:3的比例将患者随机分为训练组（n=210）和验证组（n=92）。使用ITK-SNAP软件于静脉期CT图像上手动勾画肿瘤感兴趣区（region of interest,ROI）,并从中提取出包括直方图、形状、纹理、小波特征等在内的1316个影像组学特征。在训练组中采用相关性分析和梯度提升决策树算法提取出鉴别肌层浸润性膀胱癌与非肌层浸润性膀胱癌的最佳特征。采用多因素逻辑回归方法建立预测模型,进一步结合临床危险因素,建立放射临床诺模图,并在验证组中评估和验证模型效能。结果:由18个影像组学特征组成的放射组学模型在训练组（受试者工作特征曲线下面积[area under the receiver operating characteristic curve,AUC]=0.902）和验证组（AUC=0.854）中均表现良好。在放射组学模型基础上进一步联合肿瘤大小这一临床危险因素,建立放射临床诺模图,在训练组（AUC=0.908）和验证组（AUC=0.857）中均提高了检验效能。决策曲线分析表明,训练组在所有阈值概率范围内,放射临床诺模图都能增加更多的临床收益,验证组在0.04到1的阈值概率范围内,可增加更多的临床获益。结论:放射临床诺模图对术前预测肌层浸润性膀胱癌和非肌层浸润性膀胱癌具有较高价值,有助于临床决策和改善患者预后。
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目的:探讨超声骨刀联合神经电生理监测在胸椎管内神经鞘瘤手术中的保护作用。方法:收集中国医科大学附属盛京医院神经外科于2015年1月至2021年1月期间收治的58例胸椎管内神经鞘瘤患者的临床资料,进行回顾性分析。根据手术方式的不同将患者分为A组和B组:A组患者（28例）术中采用超声骨刀切除并复位椎板,术中同时使用神经电生理监测;B组患者（30例）术中使用枪式咬骨钳及磨钻等传统手术器械切除椎板,切除肿
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目的:对于不存在淋巴结转移的早期食管癌,经内镜黏膜下剥离术是安全、有效的一线治疗方案,但术后食管狭窄是其严重的并发症之一,前续实验证实了放置脱细胞真皮基质全覆膜自膨式金属支架对预防术后狭窄是安全、有效的,本研究目的在于评估支架的最佳留置时间。方法:将9头巴马小型猪随机分为3组,均于食管远端（距门齿30cm）行环周内镜黏膜下剥离术,术后立即置入脱细胞真皮基质全覆膜金属食管支架。A组（N=3）、B组（
目的:探讨动态氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机断层显像（PET/CT）对非小细胞肺癌（Non-small cell lung cancer,NSCLC）和FDG高代谢淋巴结的诊断价值。研究方法:前瞻性纳入40名经组织病理学证实的NSCLC患者（22名腺癌（Adenocarcinoma,ADC）和18名鳞状细胞癌（Squamous cell carcinoma,SCC））参加了研究,
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目的:在中国nitrous oxide（N2O）滥用导致的周围神经病越来越多。本研究旨在总结娱乐性N2O滥用相关周围神经病的临床以及神经电生理特点,并进一步回顾分析严重神经损伤的危险因素。研究方法:本研究收集了2018年1月至2020年12月于神经内科就诊被诊断为N2O滥用所致周围神经病变患者。收集患者的临床及神经电生理资料,并对患者进行随访了解预后。结果:本研究最终纳入110例患者,男57例,女
目的:通过给予二甲双胍研究二甲双胍对小鼠单侧输尿管梗阻诱导的肾脏纤维化的影响,明确Hippo/YAP通路肾脏纤维化的作用及其机制。方法:C57BL/6小鼠30只（体重20～25 g）,随机分成3组（每组10只）:假手术组（仅分离左侧输尿管但不结扎）、模型组（分离并结扎左侧输尿管7天）、治疗组（游离并结扎左侧输尿管7天,造模前一天开始Metformin灌胃200 mg/kg/d）。采用反射排尿法留取
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