<'131>Ⅰ不同剂量方案治疗Graves甲亢前瞻性随机对照试验

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1.比较<[3]>固定剂量法和计算剂量法治疗Graves甲亢的近期疗效;2.分析超声法和触诊法在甲状腺重量估计方面的相关性。 方法:123例Graves甲亢患者(年龄范围13-66岁,平均年龄36.92岁)随机分配入固定剂量组和计算剂量组,固定剂量组分为低固定剂量组:5mCi;中固定剂量组:7.5mCi;高固定剂量组:10mCi;计算剂量组分为低汁算剂量组:60uCi/g;中计算剂量组:90uCi/g;高计算剂量组:120uCi/g。<[3]>I治疗后3、6、9月随访,检测患者血清FT3、FT4、TSH水平,评价<[3]>I治疗效果。应用SPSS11.5统计软件进行统计学分析。P<0.05时,认为具有统计学意义。 结果:1.123例Graves甲亢患者<[3]>I治疗后9月固定剂量组、计算剂量组甲减发生率分别为27.4%(17/62)、26.2%(16/61),总治愈率分别为98.4%(61/62)和96.7%(59/61);2.低剂量组、中剂量组、高剂量组的总治愈率分别为90.2%(37/41)、97.5%(40/41)、100%(41/41);3.超声法和触诊法测算甲状腺重量相关性良好(r=0.759,p<0.05),总体上触诊所得重量平均值大于超声所得平均值。 结论:1.<[3]>I固定剂量组和计算剂量组临床结果发生率无差异,两组到达 临床结果的时间无差异。<131>I固定剂量法简化治疗步骤,节约治疗费用,是比较值得提倡的治疗方法;2.在一定剂量范围内,总治愈率随着治疗剂量的增加而增加。3.甲状腺重量大、甲状腺组织吸收放射性活度/克低是<131>I治疗失败重要的独立危险因素。4.超声法和触诊法测算甲状腺重量相关性良好。
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