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目的:探讨骨质疏松程度与老年膝关节置换(TKA)患者围手术期的总失血量、显性失血量及隐性失血量之间有无关系。 方法:选取2015年10月至2017年12月在大连市中心医院骨科行单侧全膝关节表面置换术治疗的患者，经过严格的纳入排除标准筛查后最终纳入70例病例，其中男性18例，女性52例，平均年龄70.94±6.30岁。翻阅患者病例资料记录患者一般资料（年龄、身高、体重、BMI、骨密度值等）、手术时间、术中出血量以及术前和术后第1天、3天、5天红细胞压积。应用公式算出每位患者的总失血量、显性失血量、隐性失血量。数据分析时将所有患者划分为3组（根据世界卫生组织推荐的骨质疏松程度分类方法），即骨量正常组(n=12)，骨量减少组(n=21)，骨质疏松组(n=37)。应用最新版统计学软件SPSS22.0进行数据分析，对于计量资料，不同组别间差异性分析采用单因素方差分析，两组之间差别使用独立样本t检验。对于计数资料，不同组别间差异性分析采用卡方检验，以P＜0.05认为差异有统计学意义。 结果:本研究经过严格的纳入排除标准筛查后最终纳入70例病例，所有患者的手术均由同组经验丰富的医师团队完成。三组患者的一股资料如性别、年龄、BMI、手术时间等均无明显差异(P＞0.05)。三组患者术后的总失血量分别为(787.88±173.48)mL、(856.09±213.54)mL、(1046.78±207.36)mL，显性失血量分别为(262.04±37.14)mL、(26055±2999)mL、(264.48±35.09)mL，隐性失血量分别为(529.84±113.15)mL、(59554±128.11)mL、(782.30±123.53)mL。其中在总失血量和隐性失血量的比较上，骨质疏松组均显著高于骨量减少组和骨量正常组，差异有统计学意义(P＜0.05),而在显性失血量的比较方面，三组之间的差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论:骨质疏松能显著增加膝关节置换患者的围术期失血量，尤其是增加总失血量和隐性失血量，而对于显性失血量的影响不明显。