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研究目的:探讨氢质子磁共振波谱成像(1H-MRS)参数(Cho/Cr、Cho/NAA及NAA/Cr比值)与微小染色体维持蛋白2(MCM2)表达的关系，评估1H-MRS能否无创性预测脑胶质瘤细胞增殖活性以及高级别胶质瘤(HGGs)患者预后。 研究方法:回顾性分析43例经病理证实的脑胶质瘤患者的1H-MRS数据，计算Cho/Cr、Cho/NAA及NAA/Cr比值，用免疫组织化学方法检测所有胶质瘤组织MCM2的表达。通过Pearson相关性分析评估MCM2标记指数(LI)与各代谢物比值之间的关系。以15个月总体生存期为分界点将高级别胶质瘤患者分为两组，通过ROC曲线判断各代谢物比值及MCM2LI区分两组患者的最佳截断值。单因素生存分析采用Kaplan-Meier法，多因素生存分析采用COX比例风险回归模型方法。 研究结果:Cho/Cr及Cho/NAA比值在低级别胶质瘤(LGGs)及HGGs患者中均存在显著性差异(P＜0.01，P=0.023)，NAA/Cr比值在LGGs及HGGs患者间的差异不具有统计学意义（P=0.372）。Cho/Cr比值和MCM2表达呈显著正相关（r=0.052，P＜0.01），Cho/NAA及NAA/Cr比值与MCM2的表达无相关性(r=0.295，P=0.55;r=-0.042，P=0.788)。MCM2LI大于50％的HGGs患者中位生存期为13个月，小于50％的HGGs患者中位生存期为20个月。Cho/Cr比值大于2.68的HGGs患者中位生存期为13个月，Cho/Cr比值小于2.68的HGGs患者中位生存期为18个月。多因素生存分析显示Cho/Cr比值与MCM2均为HGGs患者的独立预后因素。 研究结论:Cho/Cr比值能够预测MCM2的表达情况，并且可作为术前评估胶质瘤细胞增殖活性的指标。Cho/Cr比值越高，MCM2表达越多，则患者生存时间越短，Cho/Cr比值及MCM2可作为评估HGGs患者的临床预后指标。