【摘 要】
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目的:通过对我院(新疆医科大学第一附属医院)收治的100例复发性肝包虫病的回顾性分析,探讨肝包虫病术后复发的病因、临床表现、诊断、临床治疗及预防。为进一步控制肝包虫病的流
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目的:通过对我院(新疆医科大学第一附属医院)收治的100例复发性肝包虫病的回顾性分析,探讨肝包虫病术后复发的病因、临床表现、诊断、临床治疗及预防。为进一步控制肝包虫病的流行及提高对该病的治疗、预防提供参考。方法:回顾性分析我院(新疆医科大学第一附属医院)收治的100例复发性肝包虫病的前次手术方式、本次发病的临床表现、诊断及经不同手术方式手术后的术中出血量、术后残腔并发症、带管时间、平均住院天数、术后死亡率。本次治疗采用内囊摘除者25例并记为A组,外囊完整剥离者24例记为B组,肝包虫内囊摘除+外囊部分切除者46例记为C组,肝部分切除者5例记为D组。结论:复发病人共100例,复发时间2年至21年,平均7.4年。治愈100例,无患者死亡。肝包虫病复发的患者第一次施行的手术全部为内囊摘除术。多数患者因上腹部胀痛不适就诊发现复发,B超检查费用低廉并且可以重复而成为肝包虫病的首选复查方法。入院后CT的诊断可以明确包虫的数目、位置、活性及与周围重要管道的关系,可以为临床治疗方案及手术方式的选择提供参考。外科手术仍是目前治疗复发性肝包虫病的首选治疗方法,手术方式的选择应以选择外囊完整剥离术或者肝部分切除术为宜,由于肝部分切除术术中出血较多加之术后容易出现肝脏功能损害,故临床上应用不广泛。由于二次手术后腹腔粘连等原因造成包虫暴露困难时多采用内囊摘除术或者内囊摘除+外囊部分切除术,如果以上三种术式均有操作困难及手术风险,则选择简单易行的内囊摘除术。
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