目的：探讨巩膜环扎外加压术后的角膜性屈光的改变。 方法：前瞻性自身对照研究，分析28例(29眼)单纯性孔源性视网膜脱离患者接受巩膜环扎外加压术前、术后一周、一月和三月的角膜前、后表面屈光度、散光度和散光轴向的改变。采用Orbscan Ⅱ角膜地形图仪检测患眼的角膜地形图。分析一些手术因素对角膜前、后表面屈光度、散光度和散光轴向改变的影响。 结果：巩膜环扎外加压术引起角膜前表面术后短期的屈光度减小，周边区为主；散光度增加以中央区显著；散光轴向偏移向加压块方向，以短期内的中央区明显。术后角膜后表面屈光度改变不明显；散光度增加，在中央区明显且持续；散光轴向在术后短期偏移向加压块方向。手术中加压块宽度与术后角膜前表面屈光度正相关，在短期内对中央区影响显著；环扎带距离角巩缘的距离与角膜前、后表面中央区散光度改变呈正相关；环扎带的长度与后表面屈光度负相关，与前表面散光度负相关；加压范围与散光轴向改变相关。 结论：巩膜环扎外加压术后的角膜性屈光改变以短期为主，该术式治疗单纯性孔源性视网膜脱离是安全有效的。医生在手术操作中应尽量减小对角膜形状的改变，以保证术后更佳的视觉恢复。