论文部分内容阅读
目的观察伴浆液性视网膜色素上皮脱离(sPED)的湿性年龄相关性黄斑变性(wAMD)患者行玻璃体腔注射雷珠单抗3+prn治疗的临床效果。方法回顾性研究了自2011年6月至2014年6月在上海第十人民医院眼科经荧光素眼底血管造影(FFA)及吲哚青绿血管造影(ICGA)检查确诊为伴浆液性PED的湿性AMD患者23例23眼,均接受玻璃体腔注射雷珠单抗3+prn的治疗,注射后每月定期随访:最佳矫正视力(BCVA),最大视网膜色素上皮脱离高度(hPED)、脱离面积(aPED)、脱离容积(vPED),中央视网膜厚度(CFT)。采用配对t检验方法比较治疗前及治疗后12个月各项指标的变化,spearman’s相关性分析了解最佳矫正视力与最大视网膜脱离高度、脱离面积、脱离容积、中央视网膜厚度之间的相关性。同时联系该组病人的临床随访结果,探讨了不同治疗方法及随访策略对该病预后的影响。结果随访后发现:23例患者除1例患者未见任何疗效外,其余患者均有不同程度改善。该组患者ETDRS最佳矫正视力由治疗前的46.7±0.58个字母数上升为57.5±0.28个字母数;平均视网膜色素上皮脱离高度由治疗前的350.17±35.73um减低至238.87±36.87um;平均视网膜色素上皮脱离面积由治疗前的5.12±0.69mm2减低至2.74±0.89mm2;平均视网膜色素上皮脱离容积由治疗前的0.81±0.21mm3减低至0.34±0.1mm3,且治疗前后差异均有统计学意义(P<0.01);中央视网膜厚度由治疗前的324.56±16.42um变为286.85±18.39um,该差异没有统计学意义(P>0.05)。BCVA的改善与hPED、aPED、vPED、CFT等均无相关性。结论玻璃体腔注射Ranibizumab治疗伴sPED的wAMD效果明显。采用3+prn的注射方法能明显减轻患者视网膜色素上皮脱离程度、提高患者视力、改善患者中心视网膜厚度,值得进一步推广应用。