目的通过调查河南农村留守中小学生心理健康状况以及留守与非留守中小学生心理健康状况的差别,比较分析留守等因素对中小学生心理健康的影响程度,揭示河南省留守中小学生心理健康新情况,为有效促进留守儿童健康成长提供理论依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法,在河南省安阳、新乡、南阳三市农村普通小学、初中及高中共计18所学校抽取调查对象。采用自制的社会人口学信息调查问卷、王极盛教授编制的中学生心理健康量表对上述18所学校的391名留守学生和4472名非留守学生进行问卷调查。采用STATA14.0进行描述性分析、差异性分析,及倾向得分匹配。结果1.本研究共调查农村学生4863人,其中性别情况,男生2649人、占比54.5%,女生2214人、占比45.5%,男生略多于女生。年龄情况,9-12岁学生2341人、占比48.2%,13-15岁学生2521、占比51.8%;学段情况,小学生2114人、占比43.5%,初中生2220人、占比45.7%,高中生529人、占比10.9%,独生子女情况,独生子女477人、占比9.8%,非独生子女4386人、占比90.2%,非独生子女数量远超独生子女。家庭组成情况,传统家庭2212人、占比45.5%,核心家庭2333人、占比48.0%,单亲家庭176人、占比3.6%,重组家庭78人、占比1.6%,寄宿家庭64人、占比1.3%。父亲受教育程度,文盲54人、占比1.1%,小学学历622人、占比12.8%,初中学历2240人、占比46.1%,高中/中专学历1340人、占比27.6%,大专/本科学历517人、占比10.6%,硕士及以上学历90人、占比1.9%。母亲受教育程度,文盲78人、占比1.6%,小学学历695人、占比14.3%,初中学历2261、占比46.5%,高中/中专学历1212人、占比24.9%,大专/本科学历520人、占比10.7%,硕士及以上学历97人、占比2.0%。父母婚姻状况,关系和谐3927人,占比80.8%,关系一般684人,占比14.1%,关系不和谐306人,占比5.2%。2.留守中小学生391人（8.0%）,非留守中小学生4473人（92%）;性别、是否独生、家庭组成、父亲受教育程度、母亲受教育程度、父母婚姻状况在留守中小学生和非留守中小学生之间差异有统计学意义（P<0.05）;年龄、学段在留守中小学生和非留守中小学生之间差异无统计学意义（P>0.05）3.留守中小学生和非留守中小学生总体心理健康,以及强迫症状、学习压力、适应不良和心理不平衡等4种心理健康因子的t检验中的P值均小于0.05,差异有统计学意义。4.倾向得分匹配结果:通过Logit模型拟合效果确定匹配变量为性别、家庭组成、独生子女、父亲受教育情况、母亲受教育情况、父母婚姻状况6个变量,在匹配前6项在留守中小学生和非留守中小学之间差异有统计学意义（P<0.05）,匹配后6项差异均没有统计学意义（P>0.05）。留守对于中小学生的心理健康状况的平均处理效应显著（ATT=0.10,T值=2.03）,留守是中小学生心理健康状况变差的危险影响因素。结论1.留守中小学生和非留守中小学生的总体心理健康状况和强迫症状、偏执、学习压力、适应不良、心理不平衡等心理健康因子间均存在差异,留守中小学生心理健康状况差于非留守中小学生。留守中小学生在心理健康因子强迫症状上问题检出率远超过其他心理健康因子2.留守中小学生的总体心理健康水平上和各心理健康因子在性别、是否独生上不存在显著差异;在年龄和学段上存在显著差异,随着年龄和年级的升高,留守学生的心理健康水平下降。3.留守与否是农村儿童心理健康状况的重要危险影响因素之一。