目的 通过较系统的探索真菌性角膜炎（Mycotic Keratitis, MK）的发生发展规律、板层角膜移植术后的复发率，确定临床MK角膜移植手术方法的选择原则。方法 1. 选用三种最常见的致病菌（茄病镰刀菌、烟曲霉菌和白色念珠菌）建立新西兰大白兔真菌性角膜炎动物模型各8只8眼，在病程的早、中、后期（第3天、5～8天、12天）对其病变角膜组织标本进行光镜与电镜观察，展示各种真菌在角膜的生长方式和角膜组织的病理反应过程。2. 选择中深基质型真菌性角膜炎新西兰大白兔模型，茄病镰刀菌、烟曲霉菌、白色念珠菌各20例，行深板层角膜移植术，环钻大小较病灶直径大1.5mm，观察其术后复发方式与复发率。3.临床真菌性角膜炎11例，茄病镰刀菌5例，烟曲霉菌4例，白色念珠菌2例，临床观察病变达中深基质层，以角膜刮片培养及盖玻片小培养并行菌种鉴定，进行深板层角膜移植术，复发者再行穿透性角膜移植术，观察LKP术后复发情况。结果1. 组织学和超微结构观察结果表明：茄病镰刀菌平行于角膜板层生长，角膜中性粒细胞均匀分布，菌丝向深层生长缓慢；烟曲霉菌垂直于角膜板层生长，菌丝间呈小于45°角出芽，向深层生长迅速，甚至在接种后5天即可穿过后弹力层；白色念珠菌则有的顺着板层、有的垂直于角膜板层生长，局部有浓密的中性粒细胞浸润，菌丝向深部生长较缓慢。2. 实验性LKP结果显示：茄病镰刀菌、烟曲霉菌、白色念珠菌三组各有1例（5%）、7例（35%）、2例（10%）复发，其中茄病镰刀菌组1例复发于周边部，烟曲霉菌和白色念珠菌组均复发于层间，三者复发率之间有显著统计学差异（组间Ρ<0.05）。<WP=6>3.临床LKP部分的结果显示：菌种鉴定结果茄病镰刀菌5例，烟曲霉菌4例，白色念珠菌2例。其中茄病镰刀菌、白色念珠菌无1例复发，烟曲霉菌2例复发，复发部位均为层间。结论 真菌性角膜炎组织形态学与超微结构观察显示，不同真菌在角膜组织内生长方式不同，角膜组织反应也不同，提示临床在考虑LKP或PKP时，必须与临床病程阶段和致病菌种相结合，以此为基础确定手术方案，如：茄病镰刀菌性MK早期行LKP较安全，白色念珠菌性MK也可慎重选择LKP术，而烟曲霉菌性MK则以PKP较安全。实验性LKP研究证实了这一结论，临床LKP初步研究结果也符合这一手术方式选择原则。