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目的探讨常规超声(Conventional ultrasound,CUS)、超声引导下细针穿刺细胞学检查(ultrasound-guided fine needle aspiration cytology,US-FNAC)以及两者联合对甲状腺结节的良恶性鉴别诊断,为甲状腺恶性结节的初期诊断提供重要的临床依据。方法选取2015年9月~2017年12月在我院甲状腺外科住院治疗的221例甲状腺结节患者,共230枚甲状腺结节,进行回顾性分析,所有患者都进行了CUS、US-FNAC检查及手术治疗,以手术后组织病理学结果为诊断的金标准,比较单独应用CUS、US-FNAC检查及CUS联合US-FNAC检查对甲状腺良恶性结节诊断的灵敏度(Sen)、特异度(Spe)、符合率。结果1、230枚甲状腺结节经手术病理证实,86枚为良性结节,144枚为恶性结节。CUS、US-FNAC及两者联合诊断甲状腺良恶性结节的敏感度分别为82.64%、91.67%、94.44%;特异度分别为88.37%、93.02%、94.19%;符合率分别为84.78%、92.17%、94.35%。2、US-FNAC对甲状腺良恶性结节诊断的敏感性、特异度及符合率均优于CUS(P<0.05);两种检查方法联合应用对甲状腺良恶性结节诊断的灵敏度、特异度及符合率均优于单独应用CUS及US-FNAC检查方法(P<005)。3、CUS对甲状腺良恶性结节的诊断结果与术后病理诊断结果一致性的k值为0.69,吻合度一般;US-FNAC及CUS、US-FNAC联合的诊断结果与术后病理诊断结果一致性的k值分别为0.84、0.88,吻合度较高。结论1、CUS及US-FNAC是目前临床上用于诊断甲状腺病变的常用的、有效的检查方法,单一应用某种检查方法对甲状腺结节的定性诊断效能相对较低。2、CUS联合US-FNAC提高了甲状腺良恶性结节确诊率,为临床提供科学理论依据。